كم من الوقت عليك الانتظار لرؤية طبيبك؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

كم من الوقت عليك الانتظار لرؤية طبيبك؟ إذا كنا نتحدث عن "أنت" ، أي الشخص الذي أنت عليه ، فقد أظهر استطلاع حديث لمكاتب الأطباء في 15 منطقة حضرية أنه في المتوسط ، ستجلس جيدًا لمدة 18.5 يومًا تقريبًا قبل أن تتم رؤيتك في موعدك. إذا كنا نتحدث عن "أنت" ، أي مالك الحيوان الأليف الذي تحتاجه ، ورفيقك ذي الفراء ، إلى زيارة أخصائي بيطري ، فأنا على يقين من أنه إذا كنت تعيش في المنطقة الصحيحة ، فلن تضطر إلى الانتظار أكثر من يوم أو نحو ذلك.

التفسير لفترات الانتظار الطويلة للأطباء البشريين هو النقص في عدد مقدمي الخدمة لكل فرد. ببساطة لا يوجد عدد كافٍ من الأطباء للذهاب.

بالنسبة للطب البيطري ، يبدو أن طبيعتنا المتكيفة للغاية تنبع من مشكلة معاكسة. تخلق الوفرة النسبية للمتخصصين في مناطق معينة منافسة كبيرة بين المستشفيات.

كان رد فعلي الفوري على قراءة الاستطلاع هو السخط المهني: لماذا من المقبول أن ينتظر البشر للتعامل مع مشكلاتهم الصحية بينما يُتوقع مني أن أكون مناسبًا لكل حالة بمجرد اتصال المالك لتحديد موعد؟

بصفتي طبيب أورام بيطري ، فأنا لا أواجه ضغوط المنافسة الجغرافية بين أقراني فحسب ، بل أواجه أيضًا المالكين الذين يشعرون بالقلق الشديد والعاطفة بشأن تشخيص حيوانهم الأليف. إذا لم أتمكن من إيجاد طريقة لملاءمة قضية في نفس اليوم ، فهناك فرصة جيدة للعثور على شخص آخر سيفعل ذلك.

هناك أنواع معينة من السرطان حيث يكون الوقت جوهريًا للغاية. يجب أن تبدأ الحيوانات الأليفة المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في العلاج في أسرع وقت ممكن. يجب تقييم الحيوانات التي تعاني من آلام خفية من أورامها (على سبيل المثال ، الكلاب المصابة بالساركوما العظمية أو القطط المصابة بأورام الفم) بسرعة.

يجب أيضًا تقديم مواعيد على الفور للحالات التي يشتبه فيها بالسرطان ولكن لم يتم تشخيصها بشكل مؤكد ، بحيث يمكن أن يبدأ الاختبار بسرعة ويمكن تحديد خيارات العلاج بطريقة سريعة. تمثل هذه الحالات الأخيرة أكبر التحديات بالنسبة لي كطبيب أورام بسبب الاختلافات في أهدافي مقابل أهداف أصحاب الحيوانات الأليفة.

لقد رسخ معلمي خلال فترة إقامتي المبادئ الأساسية لعلم الأورام ، والتي تتمثل في "تسمية ذلك ، وتنظيمه ، ومعالجته". عندما تؤثر الإلحاح والعواطف على الحكم ، يمكن خلط ترتيب هذه الأحداث ، مما يعرض رعاية المريض للخطر في النهاية.

تنشأ الصعوبات عندما يصبح المالكون قلقين للغاية بشأن إلحاح الموقف لدرجة أنهم يريدون معرفة تشخيص حالة حيوانهم الأليف قبل اتخاذ قرارات بشأن إجراء الاختبارات التشخيصية للحصول على التشخيص. الافتراض هو أنه يمكن لطبيب الأورام رؤيتها وعلاجها على الفور بناءً على افتراض المرض ، دون "إضاعة الوقت" في إجراء مزيد من الاختبارات.

على سبيل المثال ، قد يقدم الكلب لطبيب بيطري الرعاية الأولية لمدة عدة أسابيع من القيء. من المحتمل أن يقوم الطبيب البيطري بإجراء العديد من الاختبارات وقد يقوم بتشخيص وجود كتلة داخل معدته للحيوان الأليف ، وبسبب القلق من إصابة الحيوان الأليف بسرطان المعدة ، قم بإحالة المالكين لرؤيتي لمعرفة الخيارات.

يتفاجأ العديد من المالكين عندما أخبرهم أن سرطان المعدة هو تشخيص غير محدد ، وبهذه المعلومات المحدودة ، لا يمكنني إخبارهم بأفضل خطة عمل لحيوانهم الأليف أو ما سيكون عليه توقعهم المتوقع.

على سبيل المثال ، قد تعني كتلة المعدة أن الحيوان الأليف يعاني من سرطان غدي معدي ، وهو عادة شكل عدواني من السرطان مع خيارات علاج محدودة للغاية وسوء التشخيص يمكن أن يمثل سرطان المعدة أيضًا شكلًا من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية ، وهي حالة يمكن علاجها نسبيًا مع تشخيص عادل. هناك العديد من الاحتمالات الأخرى ، مع اختلاف النتائج المحتملة اعتمادًا على أصل المرض.

ليست كل الكتل أورامًا ، ويمكن أن تمثل كتلة المعدة أيضًا شيئًا يسمى تضخم المعدة ، وهي حالة حميدة تصبح فيها منطقة من المعدة سميكة بشكل لا يصدق ، وتتخذ شكل الورم ، ولكن مع عدم وجود خلايا سرطانية واضحة داخل الأنسجة.

من أجل تزويد المالكين بتقييم ذكي لحالة حيواناتهم الأليفة وحتى للترفيه عن خيارات العلاج الممكنة والتشخيص ، نحتاج إلى الحصول على عينة من الأنسجة غير الطبيعية (AKA: "سمها"). هذا هو السبب في أنني أوصي دائمًا بأخذ خزعة ، أو على الأقل نضح ، من الكتلة قبل إجراء مناقشات مسلية حول خيارات العلاج أو التكهن.

أنا دائمًا على استعداد لرؤية الحالات في أسرع وقت ممكن ، وأفهم تمامًا سبب رغبة المالكين في رؤية طبيب الأورام فور ذكر كلمة "سرطان". لا أريد الانتظار لمدة 18.5 يومًا لنفسي إذا ألقى طبيبي كلمة "سرطان". أنا أيضًا على أتم استعداد للمساعدة في العمل على الحالات التي لم يتم فيها الحصول على تشخيص نهائي بعد ، لأنني محظوظ للعمل في مستشفى بمعدات متطورة والخدمات المتخصصة الأخرى اللازمة للقيام بذلك.

بقدر ما أنا مؤيد للتحرك بسرعة في الحالات التي يكون فيها السرطان مصدر قلق ، ما زلت أعتقد اعتقادًا راسخًا أنه من المهم أن نخصص الوقت الكافي لفرز التشخيص بالضبط قبل إصدار التعميمات حول النتيجة المحتملة.

باختصار ، عندما يتعلق الأمر بعلم الأورام البيطري ، يجب أن نتذكر أن نحافظ على هدوئنا ونتذكر أن نسميها وننظمها ونعالجها … في أسرع وقت ممكن. ما زلت أفخر بنفسي لأنني تمكنت من رؤية الحالات في وقت أقرب بكثير من نظرائي من الأطباء البشريين. أنا فقط بحاجة للتأكد من أنني أحافظ على مستوى الطب الخاص بي على قدم المساواة مع ما يقدمونه أيضًا.

الدكتورة جوان إنتيل