ما هو الفرق بين DACVIM و DVM

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أسأل من وقت لآخر ، "هل يمكن لطبيبي البيطري العادي أن يقوم بالعلاج؟" أو ، "ما هو الفرق بين ما تفعله وما يفعله الطبيب البيطري المعتاد؟" من الصعب تقديم إجابة غير متحيزة.

من ناحية ، بصفتي متخصصًا ، أعتقد أن ما أفعله هو بالضبط التخصص. أدرك أنني أعرف أكثر من معظم الأطباء البيطريين عن علم الأورام لأنه كل ما أفعله. من ناحية أخرى ، لدي شخصية متواضعة إلى حد ما ومن الصعب بالنسبة لي وصف الفوائد دون الشعور بأنني "متباهية". ليس من السهل إجراء محادثة مع مالك الحيوانات الأليفة العادي وأنا أعاني من الحفاظ على الحياد في حواري.

هناك قياسات موضوعية يمكن للمرء القيام بها "للحجة" على أن طبيب الأورام البيطري المعتمد من مجلس الإدارة مؤهل للقيام بعلاج الأورام أكثر من الشخص غير المقيم. أطباء الأورام المعتمدين من البورد هم أطباء بيطريون أكملوا برنامج تدريب الإقامة المعتمد في طب الأورام. يتم الانتهاء من برامج الإقامة بعد التخرج من المدرسة البيطرية ، وبعد الانتهاء من برنامج التدريب العام لمدة عام واحد.

يتم تقديم برامج الإقامة في المستشفيات التعليمية البيطرية تحت الإشراف المباشر لبعض أشهر الخبراء في هذا المجال. خلال هذا الوقت ، يقضي المقيمون آلاف الساعات في الحصول على خبرة مباشرة في تشخيص حالات السرطان وعلاجها وعلاجها. كما يُطلب منهم إكمال الدورات في تخصصات أخرى مثل علاج الأورام بالإشعاع ، والأشعة ، والجراحة ، والطب الباطني ، وعلم الأعصاب ، وما إلى ذلك. خلال هذا الوقت ، يجب على المرشحين أيضًا اجتياز اختبارين تخصصيين صارمين منفصلين ، ونشر دراسة بحثية أصلية واحدة على الأقل ضمن اختصاصهم مجال.

بمجرد إنجاز هذه "المهام" ، يتم منح الأفراد صفة دبلومة الكلية الأمريكية للطب الباطني البيطري وسيدرجون الأحرف الأولى "DACVIM (علم الأورام)" بعد درجة DVM. يمكن للأفراد المعتمدين من مجلس الإدارة فقط إدراج بيانات الاعتماد هذه بعد أسمائهم.

لكن في الحقيقة - صفقة كبيرة. قد لا تكون جميع المؤهلات والدبلومات في العالم مثيرة للإعجاب بدرجة كافية "لإقناع" المالك بمتابعة العلاج معي. كما أنها لا تعني بالضرورة أنني جيد فيما أفعله ، أو أنني شخص لطيف ، أو أن لدي القليل من التعاطف أو التعاطف مقارنة بطبيب بيطري آخر.

تعكير المياه أكثر هو حقيقة أنه (كما أقول دائمًا) لا يوجد سحر وراء العلاج الكيميائي. في الواقع ، يمكن للمرء أن يجادل بأنه نوع من العلوم "كتاب طبخ". يمكن لأي طبيب بيطري شراء الأدوية بسهولة مثل المضادات الحيوية أو اللقاحات. الجرعات قياسية ويمكن العثور عليها بسهولة في أي كتاب مدرسي بيطري. الإدارة بسيطة إلى حد ما حيث يتم إعطاء الأدوية عادة إما عن طريق الوريد أو الفم. إذن ما فائدة زيارة طبيب الأورام البيطري عندما يتم تشخيص إصابة حيوانك الأليف بالسرطان؟

إذا كانت المعرفة المتخصصة في تشخيص السرطان ، وتحديد مراحل الأورام ، وتطوير خطط العلاج ، وتجربة مراقبة المرضى أثناء مسار علاجهم غير كافية ، فربما يكون الأمر الأكثر أهمية هو حقيقة أن أطباء الأورام المعتمدين من البورد تلقوا تدريبًا متقدمًا في التعامل الآمن وإدارة العلاج الكيميائي. لا تعتبر أدوية العلاج الكيميائي سامة للخلايا السرطانية فحسب ، بل تُعد سامة للخلايا الطبيعية ، ويمكن أن يحدث التعرض العرضي أو غير المعروف للحيوانات الأليفة والأشخاص من خلال العديد من الطرق المختلفة ، أي أثناء إعادة تركيب الأدوية و "تجميعها".

نقطة رئيسية أخرى هي أن أطباء الأورام البيطريين المعتمدين من مجلس الإدارة يشاركون غالبًا في تجارب العلاج الكيميائي / العلاج المناعي الإكلينيكي ، ويقدمون أعلى مستويات الرعاية وأكثرها تقدمًا للحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان. نحن مطالبون (ومندفعون) للبقاء على اطلاع بالتطورات الجديدة والعلاجات. سيكون هذا هو حجة "عكس كتاب الطبخ" التي أحاول استخدامها.

أجد أن هناك سببين رئيسيين لسؤال المالكين عن متابعة العلاج محليًا: إما بسبب المسافة أو بسبب الموارد المالية.

بالطبع ليس كل مالك لديه حق الوصول إلى أخصائي معتمد من مجلس الإدارة بسبب الجغرافيا. أعدادنا ، على الرغم من تزايدها ، ليست كبيرة ، ويمكن أن تكون المسافة عبئًا على المالكين. لقد سمعت قصصًا متطرفة عن زميل بيطري بيطري عام قدم العلاج الكيميائي للحيوانات الأليفة على أرضية المطبخ في منازلهم في ما سأحتفظ به كموقع ريفي غير مسمى في كندا. هل يجب أن تُحرم هذه الحيوانات الأليفة من علاجات إطالة الحياة بسبب عدم وجود أطباء أورام في الجوار؟

يتم ثني بعض المالكين عن متابعة التشاور مع طبيب الأورام البيطري لأنهم أو الأطباء البيطريين يشعرون بأن التكلفة باهظة للغاية. أود أن أحث المالكين على أن يقوم الأطباء البيطريون بالاتصال بالأخصائي وأن يطلبوا ببساطة عرض أسعار للخدمات. يسعدني دائمًا مناقشة الحالات مع الأطباء البيطريين المحولين قبل وصول المالكين حتى نتمكن من الحد من مثل هذه "المفاجآت" ، وكذلك لتبديد بعض الخرافات الأكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، أن أطباء الأورام سيعالجون الحالات بالخزعات فقط أو سيعالجون فقط الحالات التي تم إجراء تشخيص كامل المراحل). أعتقد في بعض الأحيان أن تصور التكلفة قد يكون أكبر بكثير من الواقع ، ولا أريد أن أرى الحيوانات الأليفة محرومة من العلاج بسبب نقص المعرفة الواقعية.

أنا محظوظ للعمل حاليًا في منطقة من البلد حيث يتمتع المالكون عادةً بمستوى عالٍ من التعليم والأثرياء ويتوقعون مستوى من الرعاية الطبية لحيواناتهم الأليفة على قدم المساواة مع الرعاية الصحية الخاصة بهم. يفهم معظم الناس قيمة القدوم لرؤية طبيب الأورام ، والأكثر من ذلك ، أن يطلبوا من الأطباء البيطريين الأساسيين إحالتهم للحصول على رعاية متخصصة. لم يكن هذا هو الحال دائمًا ، وأنا أفهم كيف يمكن لصراع الوصول والقيود المالية أن يلعب دورًا كبيرًا في تشكيك المالكين في الفرق بين الاختصاصي والطبيب البيطري العام.

الطب التخصصي ليس هو الخيار الصحيح لكل مالك أو حيوان أليف ، وما زلت أعاني من كيفية وصف إيجابيات ما يمكنني تقديمه عند مقارنته بالأطباء البيطريين في مجال الرعاية الأولية.

الحقيقة هي أننا نعمل جميعًا لمحاولة مساعدة الحيوانات الأليفة على العيش حياة أطول وأكثر صحة ، ومع وضع ذلك في الاعتبار ، فإن الخيار الأفضل هو الخيار الذي يحقق هذا الهدف ، بغض النظر عمن يدير الرعاية.

dr. joanne intile