التهاب الكبد المزمن النشط - فحص كامل

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

علق "Maggerle" مؤخرًا ، "لديّ يوركي يبلغ من العمر 4 سنوات تقريبًا ، تم تشخيصه بالتهاب الكبد المزمن النشط ، منذ حوالي 6 أشهر … أنا متأكد من أنني أرغب في رؤية المزيد من المعلومات حول الأسباب والنظام الغذائي والنتائج المحتملة / المحتملة …" هنا أنت اذهب يا ماغيرلي.

التهاب الكبد المزمن النشط (CAH) ، والذي يطلق عليه أيضًا مرض التهاب الكبد المزمن للكلاب أو CCIHD ، هو نوع من أمراض الكبد. نظرًا لأن الكبد يميل إلى الاستجابة للإهانات من جميع الأنواع بطريقة مماثلة ، لا يمكن الوصول إلى تشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) إلا عن طريق خزعة الكبد. عندما يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم عينة من أنسجة الكبد ووجد دليلًا على أن الالتهاب قد استمر لفترة كافية لينتج عنه تليف (تكوين نسيج ندبي) وبعض التشوهات المميزة الأخرى ، يتبع ذلك تشخيص التهاب الكبد المزمن النشط. قد يشمل العمل لتحديد ما إذا كانت خزعة الكبد مطلوبة أم لا ويمكن إجراؤها بأمان ، عمل الدم ، وتحليل البول ، واختبارات وظائف الكبد (على سبيل المثال ، اختبار حمض الصفراء) ، والأشعة السينية في البطن والموجات فوق الصوتية ، واختبارات تخثر الدم.

يمكن أن تسبب العديد من الأشياء التهابًا وتندبًا في الكبد ، بما في ذلك العدوى والسموم وأمراض المناعة الذاتية واضطرابات التخزين (مثل النحاس) والعوامل الوراثية. دبابيس دوبيرمان ، ذليل Cocker ، كلاب Bedlington ، الكلاب البيضاء في المرتفعات الغربية ، وكلاب Skye مهيأة. عندما يتعذر العثور على سبب محرض ، يُقال إن المرض "مجهول السبب" ، مما يعني أننا لا نعرف سبب تطوره لدى هذا الشخص. لسوء الحظ ، فإن معظم حالات تضخم الغدة الكظرية الخلقي في الكلاب مجهولة السبب.

يلعب الكبد العديد من الأدوار داخل الجسم ، بما في ذلك التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون ، وتفتيت السموم ، وتصنيع الصفراء (سائل هضمي مهم) ، وتكوين عوامل تخثر الدم ، وتخزين الفيتامينات ، وترشيح الدم ، واستقلاب الأدوية.. يتمتع الكبد السليم بقدرة وظيفية أكثر مما هو مطلوب بالفعل ، لذلك تبدو الكلاب في المراحل الأولى من تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) طبيعية تمامًا. ولكن مع استمرار الضرر ، تنفد "احتياطيات" الكبد في النهاية وتطور الكلاب المصابة مزيجًا من العطش والتبول المتزايد ، وفقدان الشهية ، والقيء ، والإسهال ، واليرقان ، وتراكم السوائل في البطن ، وتغيير السلوك والتأمل (وهي حالة يسمى التهاب الدماغ الكبدي) واليرقان والنزيف غير الطبيعي.

يمكن أن يصبح علاج التهاب الكبد المزمن النشط معقدًا. يجب معالجة أي عوامل أساسية محتملة (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو الأدوية التي ترتبط بالنحاس وتزيله من الجسم) ، ويجب تجنب استخدام الأدوية التي يمكن أن تكون سامة للكبد. يجب دراسة مثبطات المناعة مثل بريدنيزون وآزاثيوبرين وسيكلوسبورين على أساس كل حالة على حدة. كثيرا ما يوصف حمض Ursodeoxycholic و s-adenosyl-L-methionine (SAMe) لدعم وظائف الكبد وصحته. قد تكون الأدوية للسيطرة على مضاعفات تضخم الغدة الكظرية الخلقي CAH ، مثل تراكمات سوائل البطن ، واعتلال الدماغ الكبدي ، وقرحة الجهاز الهضمي ، واضطرابات تخثر الدم ضرورية أيضًا.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في علاج الكلاب بـ CAH. نظرًا لأن ضعف الشهية وفقدان الوزن يمكن أن يمثل مشكلة كبيرة لهؤلاء المرضى ، فمن المهم العثور على طعام مغذي مصنوع من مكونات عالية الجودة يأكلها الكلب جيدًا. عندما يبدأ المريض في إظهار علامات اعتلال الدماغ الكبدي ، يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي منخفض البروتين مصنوع من مصادر بروتين عالية الجودة مفيدًا.

الكبد عضو مرن. عندما يتم اكتشافها مبكرًا ، يمكن إدارة بعض الكلاب المصابة بـ CAH بنجاح والتمتع بنوعية حياة جيدة لسنوات عديدة. ومع ذلك ، تميل الحالات المتقدمة إلى الأداء السيئ. في كلتا الحالتين ، تعد عمليات إعادة الفحص المتكررة ضرورية للتأكد من أن كل شيء ممكن يتم عمله مع تقدم المرض وتغير الصورة السريرية للمريض.

الدكتورة جينيفر كواتس