نقص الصوديوم في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

نقص صوديوم الدم في الكلاب

نقص صوديوم الدم هو مصطلح سريري يُطلق على حالة يعاني فيها الكلب من انخفاض تركيزات مصل الصوديوم في الدم. كمكون من مكونات السائل خارج الخلية (السوائل خارج الخلايا) ، فإن الصوديوم هو أكثر ذرات شحنة موجبة وفرة في الجسم. لهذا السبب ، عادة ما تعكس حالة نقص صوديوم الدم حالة متزامنة من نقص سكر الدم ، نقص تركيز المحلول التناضحي في مصل الدم ؛ أي نقص في قدرة سوائل الجسم على المرور عبر الأغشية الخلوية (التناضح) ، والتي يتم من خلالها الحفاظ على توازن التركيزات الكيميائية للجسم. عادةً ما يرتبط نقص الأسمدة بانخفاض كمية محتوى الصوديوم في جميع أنحاء الجسم.

من الناحية النظرية ، يمكن أن يكون سبب نقص صوديوم الدم إما احتباس الماء أو فقدان المذاب (فقدان مادة الجسم القابلة للذوبان - في هذه الحالة ، الملح / الصوديوم هو المذاب). يحدث معظم فقد المذاب في المحاليل التناضحية المتساوية (مثل القيء والإسهال) ، ونتيجة لذلك ، فإن احتباس الماء فيما يتعلق بالمذاب هو السبب الأساسي في جميع المرضى تقريبًا الذين تم تشخيصهم بنقص صوديوم الدم. بشكل عام ، يحدث نقص صوديوم الدم فقط عندما يكون هناك خلل في قدرة الكلى على إفراز الماء.

أعراض

• خمول
• ضعف
• الالتباس
• غثيان / قيء
• النوبات
• بلادة
• غيبوبة
• النتائج الأخرى تعتمد على السبب الأساسي

الأسباب

يسبب نقص صوديوم الدم الأسمولي الطبيعي مع الظروف المتزامنة النموذجية:

• فرط شحميات الدم - الدهون الزائدة في الدم
• فرط بروتين الدم
• نقص صوديوم الدم فرط الأسمولية

ارتفاع السكر في الدم - زيادة الجلوكوز / السكر في الدم

• تسريب مانيتول (عامل مدر للبول)
• نورموفوليميك (حجم الدم الطبيعي)

العطاش الأولي - العطش المفرط

• الوذمة المخاطية في الغدة الدرقية (اضطراب جلدي ونسيج) غيبوبة
• تسريب سائل منخفض التوتر (سائل ذو ضغط تناضحي منخفض)
• SIADH (متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول)
• فرط نشاط الدم (الكثير من السوائل في الدم)

قصور القلب الاحتقاني (CHF)

• تليف الكبد (الكبد)
• المتلازمة الكلوية (أمراض الكلى حيث يوجد تسرب غير طبيعي للبروتين ، وانخفاض مستويات البروتينات في الدم وتورم في أجزاء الجسم)
• نقص حجم الدم (قلة السوائل في الدم)

خسائر الجهاز الهضمي

• الفشل الكلوي (الكلوي)
• انخفاض البوتاسيوم
• خسائر جلدية
• إدرار البول (زيادة إنتاج البول عن طريق الكلى)
• Hypoadrenocorticism (اضطراب الغدد الصماء)

تشخبص

سيتم إجراء ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، تعداد دم كامل ، تحليل بول ولوحة إلكتروليت. إذا كان كلبك يعاني من نقص صوديوم الدم ، فإن هذه الاختبارات ستؤكد انخفاض تركيز الصوديوم في الدم. الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تحاكي نقص صوديوم الدم ، والتي يجب استبعادها ، هي ارتفاع السكر في الدم ، وفرط بروتين الدم ، وفرط شحميات الدم.

قد يوصي طبيبك البيطري أيضًا باختبار الأسمولية في الدم. سيكون توازن الأسمولية في بول كلبك مؤشراً على قدرة الكلى على إفراز الماء ، وقد يشير تركيز الصوديوم الموجود في البول إلى انخفاض حجم الصوديوم المتداول.

علاج

يعتمد العلاج الأولي على شدة نقص صوديوم الدم والأعراض العصبية المرتبطة به. ستوجه شدة أي اضطرابات أساسية أولويات العلاج أيضًا. يتكون العلاج عمومًا من معالجة السبب الأساسي ، وزيادة تركيز الصوديوم في الدم إذا لزم الأمر.

يمكن أن يكون للتطبيع السريع للغاية لنقص صوديوم الدم نتائج عصبية وخيمة ، وقد يكون أكثر ضررًا من نقص صوديوم الدم نفسه. لذلك ، فإن المحلول الملحي متساوي التوتر هو السائل المفضل في الغالبية العظمى من الحالات. نادرًا ما يكون التصحيح الأكثر شدة لتركيز الصوديوم في الدم بمحلول ملحي مفرط التوتر ضروريًا. عادةً ما يتم التعامل مع مرضى فرط ضغط الدم (المرضى الذين لديهم الكثير من السوائل في الدم) باستخدام مدرات البول (مخفضات السوائل) وتقليل الملح.

على العكس من ذلك ، تتم إدارة مرضى نقص حجم الدم (المرضى الذين لديهم القليل جدًا من السوائل في الدم) عن طريق استبدال عجز الحجم بمحلول ملحي متساوي التوتر. يتم تحديد التدخلات العلاجية الأخرى من خلال السبب الكامن وراء نقص صوديوم الدم.

المعيشة والإدارة

في البداية ، سيحتاج طبيبك البيطري إلى مراقبة استجابة كلبك للعلاج ، وتكرار قرارات مصل الصوديوم لتجنب التصحيح السريع لتركيزات الصوديوم في الدم ، ولضمان الاستجابة المناسبة للصوديوم والعلاجات الأخرى المشار إليها. بالإضافة إلى ذلك ، سيرغب طبيبك في مراقبة حالة ترطيب كلبك وتركيزات الكهارل الأخرى في الدم ، كما يتضح من الحالة السريرية لكلبك والاضطراب الأساسي.