تعقيمها إلى الأمام: استئصال المبيض مقابل استئصال المبيض والرحم في الطب البيطري

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

هل تعلم أنه في بعض الأحيان يقوم الأطباء البيطريون بالتعقيم بطرق مختلفة؟ البعض منا يخرج المبايض والرحم. البعض الآخر يأخذ المبيض وحده.

غالبًا ما كان الجدل بين الأطباء البيطريين حول هذه النقطة محتدماً. لا يستطيع الأطباء البيطريون الأوروبيون أن يدركوا طوال حياتهم لماذا يأخذ الأطباء البيطريون الأمريكيون كل شيء. والعكس صحيح أيضًا. لماذا لا تمنع كل تلك المشكلات الرحمية المحتملة المزعجة أثناء قيامك بذلك؟ حسنًا ، لماذا تسيء إلى الرحم الملطخ بالدماء إذا لم تكن بحاجة حقًا للذهاب؟ يمكنك دائمًا إخراجها لاحقًا ، أليس كذلك؟

هذه قضية تستحق الحديث عنها الآن حيث أن تعويذة التعقيم والمحايدة دائمًا تتآكل ببطء. سواء كان ذلك عن طريق العلوم البيطرية أو من قبل أولئك الذين يسعون للحصول على رعاية فردية مثالية لحيواناتهم الأليفة ، فإن الأسئلة تثار حول التوقيت المثالي لتعقيم الحيوانات الأليفة. هذه مشاركة حول هذا

في غضون ذلك ، كان الجدل الدائر حول الرحم: "لا ترمي الطفل بماء الاستحمام" ، صرخ الأوروبيون. "لكن الطفل عبء!" يجادل الأمريكيون.

يناقش مقال حديث للجراح البيطري فيل زيلتزمان في "أخبار الممارسة البيطرية" لهذا الشهر هذه النقطة بشيء من التفصيل. إنه طبيب بلجيكي مدرب في الولايات المتحدة لذا فهو في وضع فريد لمراقبة جانبي السياج. ولكن كما هو متوقع ، ربما تبدو وجهة نظره منحرفة لصالح إزالة المبايض وحدها.

يجادل بأنه إذا كان المبدأ السائد لدينا كموظفين مدربين طبيًا هو "قبل كل شيء لا يؤذي" ، فيجب مراعاة المضاعفات المحتملة التي ينطوي عليها إزالة الرحم السليم: خطر أكبر للنزيف الزائد ، ووقت أطول تحت التخدير والمزيد ألم شديد.

بالنظر إلى أن النزيف المفرط هو المضاعفات الجراحية الأولى لإجراء التعقيم ، وأن خطر التخدير هو ثاني أكثر المشاكل احتمالية داخل العملية ، يبدو أن استئصال المبيض سيكون أفضل طريقة ، أليس كذلك؟

يرى بعض الأطباء البيطريين أن المشكلة تكمن في أن ترك الرحم وراءه يؤدي إلى بعض العيوب الكبيرة ، وهي خطر الإصابة بعدوى الرحم وسرطان الرحم. تعني عبارة "لا تؤذي قبل كل شيء" لهذا المعسكر إزالة المصدر المحتمل لمشكلة مستقبلية … طالما أنك موجود هناك على أي حال.

ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يوجد دليل يدعم ادعاء مستحضر المبايض. لم تحدث أي عدوى في الرحم نتيجة مئات الآلاف من عمليات إزالة المبيض البسيطة في أوروبا. وذلك لأن إزالة المبيضين لا تعني المزيد من الهرمونات التي تؤدي تقلباتها إلى التهابات الرحم. وسرطان الرحم؟ الحدوث بمعدل 0.003 في المائة ، هل هذا سبب وجيه حقًا؟

أنا مع دكتور زلتزمان. أنا جميعًا مع التمسك بإزالة المبيض فقط. لكن هناك مشكلة. يطلق عليه الفخ "القانوني". عندما تفعل بقية دولتك الأشياء بطريقة ما وتفعل أشياء أخرى ، تزداد فرصك في الوقوع في المشاكل بسبب جهودك لفعل الأشياء بشكل أفضل.

لقد تعلمت هذا بالطريقة الصعبة. عندما استخدمت تقنيات خياطة مختلفة عن غيرهم من الأطباء البيطريين (عادةً لأن صديقي الجراح البيطري يجادل بشكل مقنع بأن طريقة جديدة قد تكون أفضل) ، فإن الأطباء البيطريين في حالات الطوارئ الذين اضطروا إلى إعادة فحص مرضاي بحثًا عن شكاوى بسيطة قد أعربوا عن استيائهم (للمالك !) على مقاربتي المختلفة. لقد اقترحوا على موكلي أن تقنيتي الجديدة أدت إلى التعقيد الذي يعاني منه حيوانهم الأليف.

عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تتآكل ثقة عملائي بي. في حالتين على الأقل كان علي أن أشرح 1) لماذا أعتقد أن تقنياتي لم تسبب المشكلة و 2) لماذا قد تكون طريقي الجديدة أفضل. من الصعب القيام بذلك بشكل مقنع بعد أن أنفقوا 400 دولار في غرفة الطوارئ.

لذلك عندما أقوم بإجراء عمليات استئصال المبيض (عادةً على الكلاب الكبيرة السلالة) ، أشرح لعملائي الفوائد التي توفرها هذه الطريقة. أنا أعطيهم الاختيار. قد يعني ذلك المزيد من التوضيح ولكني أعتقد أنه يستحق الجهد المبذول.

ومع ذلك ، هل يجب أن يصاب كلبهم بنوع نادر من سرطان الرحم في المستقبل … هل سيلومونني؟

يناقش مقال حديث للجراح البيطري فيل زيلتزمان في "أخبار الممارسة البيطرية" لهذا الشهر هذه النقطة بشيء من التفصيل. إنه طبيب بلجيكي مدرب في الولايات المتحدة لذا فهو في وضع فريد لمراقبة جانبي السياج. ولكن كما هو متوقع ، ربما تبدو وجهة نظره منحرفة لصالح إزالة المبايض وحدها.

يجادل بأنه إذا كان المبدأ السائد لدينا كموظفين مدربين طبيًا هو "قبل كل شيء لا يؤذي" ، فيجب مراعاة المضاعفات المحتملة التي ينطوي عليها إزالة الرحم السليم: خطر أكبر للنزيف الزائد ، ووقت أطول تحت التخدير والمزيد ألم شديد.

بالنظر إلى أن النزيف المفرط هو المضاعفات الجراحية الأولى لإجراء التعقيم ، وأن خطر التخدير هو ثاني أكثر المشاكل احتمالية داخل العملية ، يبدو أن استئصال المبيض سيكون أفضل طريقة ، أليس كذلك؟

يرى بعض الأطباء البيطريين أن المشكلة تكمن في أن ترك الرحم وراءه يؤدي إلى بعض العيوب الكبيرة ، وهي خطر الإصابة بعدوى الرحم وسرطان الرحم. تعني عبارة "لا تؤذي قبل كل شيء" لهذا المعسكر إزالة المصدر المحتمل لمشكلة مستقبلية … طالما أنك موجود هناك على أي حال.

ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يوجد دليل يدعم ادعاء مستحضر المبايض. لم تحدث أي عدوى في الرحم نتيجة مئات الآلاف من عمليات إزالة المبيض البسيطة في أوروبا. وذلك لأن إزالة المبيضين لا تعني المزيد من الهرمونات التي تؤدي تقلباتها إلى التهابات الرحم. وسرطان الرحم؟ الحدوث بمعدل 0.003 في المائة ، هل هذا سبب وجيه حقًا؟

أنا مع دكتور زلتزمان. أنا جميعًا مع التمسك بإزالة المبيض فقط. لكن هناك مشكلة. يطلق عليه الفخ "القانوني". عندما تفعل بقية دولتك الأشياء بطريقة ما وتفعل أشياء أخرى ، تزداد فرصك في الوقوع في المشاكل بسبب جهودك لفعل الأشياء بشكل أفضل.

لقد تعلمت هذا بالطريقة الصعبة. عندما استخدمت تقنيات خياطة مختلفة عن غيرهم من الأطباء البيطريين (عادةً لأن صديقي الجراح البيطري يجادل بشكل مقنع بأن طريقة جديدة قد تكون أفضل) ، فإن الأطباء البيطريين في حالات الطوارئ الذين اضطروا إلى إعادة فحص مرضاي بحثًا عن شكاوى بسيطة قد أعربوا عن استيائهم (للمالك !) على مقاربتي المختلفة. لقد اقترحوا على موكلي أن تقنيتي الجديدة أدت إلى التعقيد الذي يعاني منه حيوانهم الأليف.

عندما يحدث ذلك ، يمكن أن تتآكل ثقة عملائي بي. في حالتين على الأقل كان علي أن أشرح 1) لماذا أعتقد أن تقنياتي لم تسبب المشكلة و 2) لماذا قد تكون طريقي الجديدة أفضل. من الصعب القيام بذلك بشكل مقنع بعد أن أنفقوا 400 دولار في غرفة الطوارئ.

لذلك عندما أقوم بإجراء عمليات استئصال المبيض (عادةً على الكلاب الكبيرة السلالة) ، أشرح لعملائي الفوائد التي توفرها هذه الطريقة. أنا أعطيهم الاختيار. قد يعني ذلك المزيد من التوضيح ولكني أعتقد أنه يستحق الجهد المبذول.

ومع ذلك ، هل يجب أن يصاب كلبهم بنوع نادر من سرطان الرحم في المستقبل … هل سيلومونني؟

in europe no one would bat an eye. in the us, another veterinarian might suggest the uterine cancer is the result of my negligence. “you should have removed that sucker like the rest of us do.”

no matter that i’ve saved hundreds of dogs the risks, complications and discomfort of the hysterectomy-i’m more likely to be sued over this one case.

that’s why this topic is worth talking about. you are the ultimate arbiters of what happens to your pets when they get spayed and neutered. it may be a routine procedure but you do have choices. if owners start asking their veterinarians why they do things one way versus another (while being careful to respect their healthcare providers’ rationale, of course) then perhaps more veterinarians will come to understand what i believe:

just as no anesthetic protocol, no suturing technique and no vaccination protocol is one size fits all, sterilizing animals requires individualized approaches based on the needs of our individual pets. practicing veterinary medicine requires a series of judgment calls when it comes to any given problem. so why should spaying your pet be any different?