فهم "أحداث التخدير العكسي" في الحيوانات الأليفة (الجزء 2: اثنتا عشرة خطوة لتجنبها)

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

من المعروف أنه يمكن اتخاذ الاحتياطات للتخفيف من تأثير التخدير الفوضوي المحتمل على أي مريض ، سواء أكان إنسانًا أم حيوانًا. في الطب البشري ، تخضع تدابير السلامة لمعايير دقيقة ، وهي نتيجة بحث دقيق.

لقد تعلمت مهنة الطب البيطري الكثير من نظيرتها البشرية ، بالنظر إلى أن العلم في مجال التخدير الخاص بالحيوان لم يتم تمويله على الإطلاق بشكل جيد كما هو الحال في الجانب البشري. ومع ذلك ، فإن التخدير في بعض النواحي يختلف قليلاً في مرضى الحيوانات عنه عند البشر.

لهذا السبب ليس من الصدمة معرفة أن الكثير مما نعرفه عن التخدير البيطري يأتي من نماذج بشرية (كما هو الحال في العديد من مجالات الطب البيطري الأخرى). إنها ليست طريقًا مثاليًا لفهم كامل لما تحتاجه الحيوانات … لكنها تساعد.

على وجه الخصوص ، فإن الرعاية التي يتخذها الممارسون الطبيون البشريون لمنع "أحداث التخدير العكسية" (التي تمت مناقشتها في مقال الأمس) مماثلة للنهج الذي نتخذه مع مرضانا البيطريين. في ما يلي ملخص لكيفية لعب الأطباء البيطريين "اتبع القائد" عندما يتعلق الأمر برعاية الحيوانات تحت التخدير:

1-الفحص البدني

نحن الأطباء البيطريون نفحص مرضانا للتأكد من أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، مع الأخذ في الاعتبار أن الإجراءات غير الروتينية للمرضى الأقل قوة يجب أن تخضع لتحدياتهم الخاصة. الفحص البدني هو الطريقة الأساسية (والأكثر أهمية من نواح كثيرة) لفحص المرضى.

2-أساسيات العمل المخبري

توفر CBCs وألواح الكيمياء وتحليلات البول ، على وجه الخصوص ، الأساس لتقييم درجة مخاطر مرضانا. نحاول هنا تقييم حالة ترطيب حيوان أليف ، وتوازن الكهارل ، ووظائف الكبد والكلى الأساسية ، وعدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء ، ومستويات الصفائح الدموية ، وما إلى ذلك بحيث يمكن معالجتها قبل إعطاء الأدوية التي قد تتحدى حيوانًا أليفًا يعاني من أي نقص. في هذه المنطقة.

3-اختبار إضافي

قد تجدنا أي نتائج مهمة في نهجي الفحص أعلاه نرفض تخدير حيوان أليف. الأمر متروك لاختبارات إضافية لتحديد المخاطر الحقيقية التي تنطوي عليها بشكل أفضل. يعد العمل المخبري المتقدم والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية و EKGs أو فحوصات القلب الكاملة من عمليات المتابعة الشائعة. قد تلعب فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والاستشارات المتخصصة والتصوير بالرنين المغناطيسي دورًا أيضًا للحيوانات الأليفة الأكثر حظًا والأكثر حظًا والتي يمكن لمالكيها تحمل تكاليف البحث في مناطق مشكلة معينة قبل الإجراءات.

4- القسطرة الوريدية

لا ، لن يطلب كل طبيب بيطري من كل مريض استخدام قسطرة وريدية خلال العملية. ولكن يجب الآن أن تكون دائمًا الأكثر أمانًا. في الواقع ، إنها إحدى أسهل الطرق لجعل حيوانك الأليف أكثر أمانًا أثناء أي إجراء معين ، بغض النظر عن الروتين. إذا كان لديك مبلغ إضافي يتراوح بين 15 و 30 دولارًا لتنفقه ، فستحتاج بالتأكيد إلى طلب واحد.

5- سوائل

يمكن للسوائل أن تحدث فرقًا كبيرًا للعديد من الحيوانات الأليفة - خاصةً أثناء الإجراءات الطويلة أو عند استخدام الأدوية التي قد تسبب انخفاضًا في ضغط الدم (عدد كبير من الأدوية التي نستخدمها للتخدير). مرة أخرى ، دائمًا الأكثر أمانًا … مع استثناءات قليلة جدًا.

6- مراقبة الحرارة ودرجة الحرارة

تأتي بعض معدات مراقبة التخدير الخاصة بنا مزودة بمسبار مستقيمي لمراقبة درجة حرارة مرضانا باستمرار. أنا معجب كبير بهذه الميزة. من السهل تجاهل التغيرات في درجات الحرارة. ويمكن أن يكون انخفاض درجة الحرارة أثناء التخدير حادًا. يمكن أن تكون وسادات الهواء الساخن / الماء الساخن (أو زجاجات الماء الساخن البسيطة منخفضة التقنية) لا تقدر بثمن ، خاصة بالنسبة لمرضانا الصغار الذين من المرجح أن تنخفض درجة الحرارة لديهم.

7-قياس التأكسج

هذه أداة أساسية ، لا يوجد إجراء روتيني للغاية للتخلي عنها. إنه جهاز مراقبة الأكسجين في الدم ويتم تطبيقه على الأطراف أو اللسان لقياس النسبة المئوية للدم ، وهي القيمة التي تظهر على شاشة جهاز العرض.

8-مراقبة معدل ضربات القلب

عادة ما يتم بناء هذا الجزء من المعدات في نفس الشاشة التي تقرأ تركيز الأكسجين. يصدر صوتًا مطمئنًا طوال الإجراء أثناء تسجيل عدد النبضات في الدقيقة على الشاشة.

9- مراقبة مستمرة لمخطط كهربية القلب

هذه أداة أساسية أخرى قد تكون أو لا تكون جزءًا من جهاز قياس التأكسج النبضي ومراقبة معدل ضربات القلب. وهو بسيط. ما عليك سوى تثبيت الخطوط على حيوان أليف ومشاهدة الشاشة. إنه أيضًا يسجل معدل ضربات القلب ويمكن لأي طبيب بيطري أن يرى بلمحة عندما تحدث تغييرات إلكترونية مخيفة للقلب. هذا يجعل من الأسهل بكثير تصميم إدارة الأدوية لدينا في حالة السكتة القلبية.

10-مراقبة ضغط الدم

تمتلك العديد من المستشفيات أيضًا هذه القدرة المضمنة في نظام رسم القلب وقياس التأكسج النبضي. قد يكون من الضروري أن تعرف بالضبط مكان ضغط الدم لديك أثناء الجراحة ، على الرغم من أنها أداة غير مستخدمة بشكل صادم في الطب البيطري بالنسبة للجانب البشري من الأشياء.

11- تعاطي المخدرات الفردي الحكيم

على الرغم من أنه يمكنك بسهولة طلب كل ما سبق من مرفق الطبيب البيطري العادي ، إلا أن اختيار الأدوية المخدرة يعد أمرًا شخصيًا أكثر مما يرغب معظمنا في الاعتراف به. يلتزم معظم الأطباء البيطريين بالعقاقير التي يفضلون استخدامها. ذلك لأننا اعتدنا على أنواع ردود الفعل والمضاعفات التي نراها مع الكوكتيلات المألوفة لدينا. اطلب منا استخدام عقار لسنا من ذوي الخبرة أو لا نشعر بالارتياح تجاهه ويمكن أن تتسلق المخاطر - وليس الهدف الذي كنت تفكر فيه بالضبط.

من الناحية المثالية ، ستثق بطبيبك البيطري في هذا الأمر. ومع ذلك ، إذا كانت لديك تحفظات عميقة بشأن بعض الأدوية ، فسترغب في العثور على طبيب بيطري لا يستخدمها أو يمكنه بسهولة تحويل المسار إلى بروتوكول آخر يراه / هي مقبولًا تمامًا.

آسف إذا كان هذا القسم غير موجود إلى حد ما ، لكنني سأخطط لكتابة منشور أطول عن جميع أدوية التخدير التي نميل إلى استخدامها (تمامًا كما فعلت في القتل الرحيم قبل شهرين).

12-الخبرة

مرة أخرى ، إليك مجال آخر حيث يجب أن تكون مرتاحًا لمستوى خبرة الطبيب البيطري. من المفترض أنك لا تفكر حتى في إجراء تخدير في عيادة يبدو أن الأطباء البيطريين يفتقرون إلى نوع الخبرة و / أو التدريب الذي تحتاجه لحيواناتك الأليفة ، أليس كذلك؟

لكن لا تفترض أن المزيد من السنوات في الممارسة يعني قدرًا أكبر من الكفاءة في الأزمات. في بعض الأحيان يكون الأطباء البيطريون الصغار الذين لديهم جرعة خوف صحية أكثر استعدادًا هم من يصنعون أفضل الممارسين في حالة حدوث مخدر ضار.