خلطات دواء الحيوانات الأليفة الخطرة لتجنبها

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بقلم جنيفر كواتس ، DVM

غالبًا ما ينتهي الأمر بالحيوانات الأليفة التي تعاني من مشاكل صحية متعددة و / أو خطيرة إلى تناول العديد من الأدوية ، وكلما زاد تناولها ، زاد خطر حدوث رد فعل سلبي. تتطور التفاعلات الدوائية نتيجة للتغيرات في قدرة الجسم على امتصاص الأدوية أو استقلابها أو إفرازها (من بين أسباب أخرى أقل شيوعًا) ، لكن التأثيرات تنقسم إلى فئتين فقط:

• انخفاض في فعالية دواء أو أكثر
• زيادة فرصة حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها

دعونا نلقي نظرة على بعض الأدوية التي يمكن أن تشارك في التفاعلات العكسية وما يمكن القيام به لحماية حيواناتنا الأليفة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ريماديل ، ميتاكام ، ديراماكس ، إيتوجيسيك, إلخ) والكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون ، تريامسينولون ، ديكساميثازون ، إلخ) هما من أكثر فئات الأدوية الموصوفة في الطب البيطري. لسوء الحظ ، عندما يتم إعطاؤهم في نفس الوقت ، أو حتى في غضون أيام قليلة من بعضهم البعض ، فمن المحتمل حدوث مشاكل في الجهاز الهضمي. قد تعاني الحيوانات الأليفة المصابة من ضعف في الشهية أو القيء أو الإسهال ، ويمكن أن تصاب بقرح تنزف أو حتى تخلق ثقوبًا داخل الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة ، يجب ألا تتناول الحيوانات الأليفة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات في نفس الوقت. إذا كان من الضروري للحيوان الأليف الذي يتناول أحد هذه الأنواع من الأدوية أن يبدأ في تناول الآخر ، فعادة ما يوصي الأطباء البيطريون بفترة "غسل" تبلغ حوالي خمسة أيام أو نحو ذلك لمنع التفاعلات بين الأدوية داخل جسم الحيوان الأليف.

سيميتيدين

سيميتيدين (تاجامت) هو مضاد للحموضة يمكن استخدامه لعلاج أو منع القرحة داخل الجهاز الهضمي للحيوان الأليف. كما أنه يثبط (يمنع جزئيًا) نوعًا معينًا من الإنزيم يسمى السيتوكروم P450 (CYP). تستخدم العديد من الأدوية المختلفة CYP كجزء من عملية تخليص الجسم منها. لذلك ، إذا أعطيت حيوانًا أليفًا سيميتيدين وأحد هذه الأدوية الأخرى (الثيوفيلين ، والأمينوفيلين ، واليدوكائين ، والديازيبام ، على سبيل المثال لا الحصر) ، فمن المرجح أن يصاب الحيوان الأليف بآثار جانبية مشابهة لتلك التي تظهر مع الجرعات الزائدة من الدواء في السؤال. على سبيل المثال ، قد يصبح الحيوان الأليف الذي يتناول السيميتيدين والثيوفيلين شديد الانفعال ، أو يكون لديه معدل ضربات قلب سريع ، أو حتى يصاب بنوبات.

السيميتيدين ليس الدواء الوحيد الذي يثبط CYP. الأدوية الأخرى التي يتم وصفها بشكل شائع والتي لها تأثير مماثل تشمل عقار كيتوكونازول المضاد للفطريات ، ومخفض حمض المعدة أوميبرازول ، وبعض المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين والإنروفلوكساسين. إذا كان من المحتمل حدوث تفاعل دوائي يتضمن CYP ، فيجب استخدام دواء بديل. على سبيل المثال ، غالبًا ما يمكن استبدال مضادات الحموضة رانيتيدين (زانتاك) وفاموتيدين (بيبسيد) بالسيميتيدين.

الفينوباربيتال

بالمقارنة مع السيميتيدين ، فإن الفينوباربيتال يمثل مشكلة معاكسة عندما يتعلق الأمر بالتفاعلات الدوائية. الفينوباربيتال ، وهو دواء مضاد للتشنج موصوف بشكل شائع ، يجعل الجسم ينتج المزيد من إنزيمات CYP ، مما يزيد من التصفية ويقلل من فعالية أنواع عديدة من الأدوية ، بما في ذلك الديجوكسين ، والجلوكوكورتيكويدات ، والأميتريبتيلين ، والكلوميبرامين ، والثيوفيلين ، واليدوكائين. لوحظ هذا التأثير في الكلاب ولكن ليس في القطط.

ومن المثير للاهتمام أن تأثير الفينوباربيتال على إنزيمات CYP يزيد أيضًا من إزالة الفينوباربيتال من الجسم. لذلك ، تتطلب العديد من الكلاب زيادات في جرعة الفينوباربيتال بمرور الوقت للحفاظ على نفس المستوى من السيطرة على النوبات. للمساعدة في تحديد ما إذا كان حيوان أليف يتلقى جرعة مناسبة من الدواء ، قد يراقب الأطباء البيطريون الكمية الموجودة في مجرى الدم ، وهو إجراء يسمى مراقبة الأدوية العلاجية.

متلازمة السيروتونين

السيروتونين هو ناقل عصبي ، مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي داخل الدماغ (وأجزاء أخرى من الجسم) التي تؤثر على الطريقة التي "تتحدث" بها الأعصاب مع بعضها البعض. عدة أنواع من الأدوية التي توصف عادة للحيوانات الأليفة تزيد من مستويات السيروتونين داخل الدماغ ، وعند استخدامها معًا ، قد يؤدي تأثيرها المشترك إلى تفاعل خطير وربما قاتل يسمى متلازمة السيروتونين.

تشمل الأدوية التي يمكن أن تلعب دورًا في متلازمة السيروتونين في الحيوانات الأليفة Anipryl (selegiline أو L-deprenyl) و Mitaban و Preventic (أميتراز) و Clomicalm (كلوميبرامين) و Reconcile و Prozac (فلوكستين) وأميتريبتيلين. لا ينبغي إعطاء هذه الأدوية بشكل متزامن ، وقد تكون فترات الغسل التي تستمر عدة أسابيع ضرورية عند التبديل من دواء إلى آخر. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين ضعف الشهية والقيء والإسهال وآلام البطن وارتفاع معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم والرعشة والوخز وعدم الثبات والعمى وارتفاع ضغط الدم والموت.

منع التفاعلات الدوائية في الحيوانات الأليفة

بالطبع ، هناك تفاعلات دوائية أكثر بكثير من تلك المذكورة هنا. لحماية حيواناتك الأليفة ، تأكد من إبقاء طبيبك البيطري على اطلاع دائم بجميع أدوية الحيوانات الأليفة (بما في ذلك المكملات والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والمكونات غير العادية في النظام الغذائي ، وما إلى ذلك) التي تقدمها حاليًا. إذا كانت صحة حيوانك الأليف تتجه نحو الأسوأ ولا يمكن تحديد السبب بسرعة ، فلا يضر أن تسأل عما إذا كان التفاعل الدوائي هو الجاني المحتمل. لسوء الحظ ، فإن البحث البيطري المحدد متقطع إلى حد ما في هذا المجال ، لذلك يتم تشخيص التفاعلات الدوائية الأقل شيوعًا في بعض الأحيان باستخدام المعلومات المأخوذة من مجال الطب البشري أو ببساطة عن طريق تعديل أدوية الحيوانات الأليفة لمعرفة ما إذا كان ذلك يحل المشكلة.