طب حافة النزيف الجزء 2: إصلاح الكلاب الصغيرة التي تعاني من كثرة القلب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

غالبًا ما تمتلك الكلاب الصغيرة جدًا قلبًا أكثر مما يعتقده معظم الناس. وهذا ليس فقط لأن ضخامة شخصيتهم تتناسب عكسيا مع حجمهم. يمكن لبعض هذه الكلاب الصغيرة أن تحتوي على القليل من الأنسجة الوعائية الإضافية بالقرب من قلبها والتي تمنعها من البقاء على قيد الحياة بعد عام أو عامين من العمر.

يطلق عليه PDA (القناة الشريانية السالكة) ، حيث يتم تحويل الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين (بعد أن ألقى بحمله في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم) إلى وعاء يحمل دمًا غنيًا بالأكسجين بدلاً من شق طريقه عبر الرئتين لالتقاط ذلك. -لديها جزيء. الوعاء الإضافي الذي يؤدي فعل الانحراف الضار (بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي) هو الذي يؤدي وظيفة حقيقية في قبل الولادة ، ولكنه يؤدي ، في حالة عدم انحسارها قبل الولادة ، إلى حالة خاطئة مزمنة من استنفاد الأكسجين بمقدار ستة حتى عمر اثني عشر شهرًا.

حزين ، لكنه شائع نسبيًا (7 من 1000) ، خاصة في أصغر السلالات (Poms و Maltese) ، مرضى PDA يمشون بلا هوادة على طريق قصور القلب. نظرًا لأن القلب المجهد يعمل بجد وأصعب لتغذية الجسم بمزيد من الدم ، فإنه يفشل حتمًا عندما تصبح متطلبات الأكسجين للمخلوق النامي عبئًا كبيرًا عليه لتحمله.

عادةً ما تكون النفخات القلبية المميزة المصاحبة لأجهزة المساعد الرقمي الشخصي مسموعة حتى عند الولادة. لسبب غامض ، غالبًا ما يتم تفويت اللغط أثناء فحوصات الجرو الروتينية (لا أعرف كيف يحدث هذا ، لأنه همهمة بارزة - ولكن ، بشكل مخزي ، يحدث ذلك). لذلك عادة ما تتواجد الجراء في وقت لاحق من صغر سنهم - حوالي ثمانية إلى عشرة أشهر من العمر - مع ظهور علامات الخمول أو عدم تحمل التمارين أو حتى فشل القلب في نهاية المرحلة.

لحسن الحظ ، هناك علاج - ما يقرب من 100 ٪ ، وعلاج لا يفشل عندما يقوم به جراح بيطري مؤهل ، أي. وهنا نصل إلى الحد الأدنى من التكنولوجيا البيطرية حيث لا توجد بدائل للرعاية عالية الجودة التي قد لا تستطيع أسرة المريض تحملها. إذا كان لديك مساحة في بطاقتك الائتمانية مقابل ثلاثة آلاف دولار من الرعاية البيطرية ، فأنت محظوظ. نظرًا لعدم توفر علاج بديل ، فإن هؤلاء الجراء سيموتون في النهاية قبل أن يصلوا إلى علامة 18 شهرًا ، إذا كان ذلك ممكنًا.

لدي حاليًا أحد هؤلاء المرضى الصغار تحت رعايتي. رينالدو هو مالطي يبلغ من العمر ثلاثة جنيهات ويبلغ من العمر ستة أشهر ويتمتع بشخصية متألقة ونوعية حياة متدهورة أمامه. علم مالكه بحالته منذ قدومه إلينا لأول مرة عندما كان يعمل في إنقاذ متجر للحيوانات الأليفة يبلغ من العمر ثمانية أسابيع (لدي آراء حول "إنقاذ" الكلاب عبر دفتر الشيكات لكنني لن أدخلهم هنا) ، لكنني لم أستطع لتحمل تكاليف الجراحة.

نظرًا لأن والدة رينالدو عملت في مستشفانا لمدة ثلاثة عشر عامًا ، فقد وافق أخصائيو الطب البيطري في ميامي على خطة السداد. ولكن بصفتها متقاعدة ، فإنها تعاني من ضائقة مالية كبيرة لدرجة أنها قد لا تكون قادرة على تحمل تكلفة الإصلاح. IMHO ، أعتقد أنه حتى تصبح رينالدو من أعراض هذا المرض ، فإنها لن تواجه الواقع وتقفز القفزة المالية بأي وسيلة ضرورية.

على الرغم من كونه محفوفًا بالمخاطر الكامنة في أي عملية جراحية للصدر المفتوح ، إلا أن الإجراء في الواقع بسيط للغاية. يتم البحث عن الوعاء المخالف بعناية وكشفه عن طريق تشريح دقيق حول قاعدة القلب. ثم يتم قصها وإغلاقها بجهاز خاص يشبه الدباسة. هذا هو.

يقول الدكتور ووسار من الأخصائيين البيطريين في ميامي إن أفضل جزء في الجراحة هو سماع صوت جميع الشاشات في الغرفة احتفالًا. مع ارتفاع مستويات الأكسجين في الجسم ، يصدر مقياس التأكسج النبضي صوتًا هادئًا ومبطئًا وتصدر سماعة المريء أصواتًا أبطأ وألطف. تم علاج هذا الكلب الآن بنسبة 100٪ ويمكنه أن يعيش حياة طبيعية مع عمر غير منقوص.

هناك عدد قليل من الإجراءات التي يمكن أن تحقق مثل هذا العمل الفذ ، وبالتالي ، فإن القليل منها يرضي الطبيب البيطري. كطبيب عام ، قد تتوقع ألا أشارك في المجد. وعلى الرغم من أن العميل قد لا يسعدني بالثناء ، إلا أنني أشعر دائمًا بالفخر اللامع بمعرفة أن لدي يدًا في مكان ما في هذه العملية.

أنا واثق من أن رينالدو سيختبر قريبًا فائدة الإجراء. سأبقيك على اطلاع - وربما سأشاركك بعض مقاطع الصوت الخاصة بإجرائه حتى تشعر وكأنك ساعدتك في ذلك أيضًا.