قديم جدا للعلاج؟ شيخوخة الحيوانات الأليفة واتخاذ القرارات الطبية

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

هذا صعب وهي كبيرة. يُحدث عمر الحيوان فرقًا كبيرًا في كيفية تفسير الحالة الطبية للحيوان الأليف وتقييمها وكذلك كيفية تخصيص موارد التشخيص والعلاج. لكن هل هذا عادل؟

المالكون والأطباء البيطريون والأسرة والأصدقاء والمجتمع ككل مسؤولون عن كيفية رؤيتنا لحيواناتنا الأليفة المسنة. الرجال الأكبر سنًا هم جزء من تاريخنا كله. نحن نعلم أن الحيوانات الأكبر سنًا تبدأ في التصرف ببطء وبطء وأنهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. لكن هل هذا يعني أنهم لا يستحقون أن يعاملوا من أجل هؤلاء لمجرد أن هذا ما نتوقعه؟

خذ قطة تبلغ من العمر ثلاث سنوات تعاني من انسداد في المسالك البولية مقابل طفل يبلغ من العمر عشر سنوات يتمتع بصحة جيدة في نفس المأزق: من المرجح أن يعامل المالكون والأطباء البيطريون الحالة الأولى بمزيد من التفاؤل وعدوانية التفكير الإيجابي. وهناك سببان لذلك:

1-من المرجح أن تعاني الحيوانات الأكبر سنًا من عوامل أساسية أكثر تعقيدًا مثل الأورام والكلى المعرضة للخطر بالفعل. و…

2- يُنظر إلى الصغار على أنهم "أمامهم عمرهم".

بالنسبة إلى هذه النقاط ، سأقدم دحضين متطابقين:

1-لا يمكننا وضع افتراضات حول المخاوف الصحية الأساسية (في كلتا الحالتين) حتى نلقي نظرة فاحصة. كلا الحيوانين يستحقان نفس المستوى من الرعاية حتى يمكن تقييم الأساسيات واتخاذ قرارات بشأن اختيار المتابعة. ومع ذلك ، فإن تحيزاتنا البشرية تنجح دائمًا في رفع رؤوسها القبيحة ، حتى لو اعتقدنا أنها لا تفعل ذلك.

2- لا أحد منا يعرف كم من الوقت لدينا.

هذا الأخير هو القضية الأكثر مكرا. أحب أن أسميها "عامل العمر". تحصل الحيوانات الأليفة دون سن الخامسة على أكبر دفعة من هذا التحيز ، بينما تحصل الحيوانات التي يزيد عمرها عن عشرة أعوام على أكبر قدر من التحيز.

يسود تصورنا البشري عن "الوقت المتبقي لهم على الأرض" جميع المناقشات في هذه الحيوانات الأليفة الأكبر سنًا ، كما لو أننا نعاملهم لتخفيف آلامهم أو إزعاجهم يجب أن يكون له علاقة بما إذا كان لديهم عشر أو خمس سنوات أو سنتين أو شهر واحد باقٍ. ليعيش.

بالتأكيد ، إنه عامل نختار فيه خيارات العلاج. لكن غالبًا ما يتم المبالغة في هذا العامل بما لا يتناسب مع الواقع بناءً على كيفية إدراكنا نحن البشر لأهمية الحيوانات بالنسبة لأعمارهم.

إليك بعض الأمثلة من عمل الأسبوع الماضي:

الوركين على فريتز

لدي اثنان من مرضى الكلاب يعانون من خلل التنسج الحاد في الورك في نهاية المرحلة. واحد من فصيلة روتويللر يبلغ من العمر تسع سنوات. والآخر هو كلب من نوع المسترد الذهبي يبلغ من العمر اثني عشر عامًا. كلاهما يحتاج إلى استبدال مفصل الورك. كلا المجموعتين من المالكين لديهم نفس الاهتمام: "هل يستحق الأمر النظر في كم عمره / عمرها؟"

حسنًا ، متى كنت تتوقع أن يكون استبدال مفصل الورك ضروريًا للغاية؟ بالنسبة لمعظم الكلاب ، تأتي إجراءات الإنقاذ مثل استبدال مفصل الورك بعد الكثير من البلى. إنها فقط أقلية من الحيوانات الأليفة المصابة للغاية التي تتطلب تدخلًا مبكرًا. ومع ذلك ، بعد عشر سنوات من العمر ، يفكر العديد من مالكي الحيوانات الأليفة في سنوات الغروب = عدم فعالية التكلفة لإجراء 3 دولارات ، 500 (لكل ورك)

ولكن إن لم يكن الآن ، فماذا سيحدث لتلك الوركين؟ سنتان أو ثلاث سنوات أخرى من الصرير (في كلب يتمتع بصحة جيدة)؟

هم: "ولكن ماذا لو أصيبت بالسرطان العام المقبل؟"

أنا: "وماذا لو صدمتها حافلة غدًا؟"

القط المفرط نشاط الغدة الدرقية

إليكم أمرًا شائعًا آخر أواجهه: القطة المفرطة نشاط الغدة الدرقية التي تصادف أن تكون في العاشرة … أو الخامسة عشرة … أو السابعة عشرة.

غالبًا ما يرفض المالكون العلاج بالمعيار الذهبي I-131 (علاج جرعة واحدة من المواد المشعة في الوريد) لهذه القطط الهزيلة ذات الشهية القوية السريعة الأيض. في بعض الأحيان تكون مشكلة مالية - ولكن في أغلب الأحيان تكون المخاوف المتعلقة بالعمر هي التي تُبرم الصفقة. "لكنها كبيرة في السن!"

مهما كانت الحالة ، من المفيد إجراء العمليات الحسابية: متوسط 50 دولارًا في الشهر لبقية حياة قطتك مع عمل دم متكرر وأدوية يومية واستمرار المرض أو … 1 دولار ، 200 - 1 دولار ، 500 دولار لمرة واحدة؟

حتى لو عاشت عامًا واحدًا فقط ، أليس العلاج الكامل لمرة واحدة يستحق كل هذا العناء؟

على ما يبدو ليس إذا كانت في الخامسة عشرة من عمرها. يبدو أن هذا هو العصر السحري لمعظم عملائي. على الرغم من أن هذا هو السن الأكثر شيوعًا لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية (يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل حصري تقريبًا للقطط المسنة) ، إلا أن معظمهم يرسمون الخط في علاج طفل يبلغ من العمر خمسة عشر عامًا بطريقة باهظة الثمن.

الآن ، أفهم أن هناك الكثير مما يحدث أكثر من مجرد عمر الحيوان - خاصةً عندما تفكر في تكلفة معالجة هذه الحالات بأفضل طريقة ممكنة. لكن العمر هو الذي غالبًا ما يصبح العذر. كما هو الحال في ، "لا أريد أن أضعها من خلال عمرها في سنها."

وأنا على رأي أن هذا التقييم غير عادل. ليس في حالات مثل تلك التي قدمتها. ليس في حالة معظم علاجات السرطان وعلاجات الأسنان أيضًا.

إن مسؤوليتنا تجاه حيواناتنا لا تتراجع مع تقدم العمر أكثر مما تنخفض مع تقدم العمر أكثر مما هي عليه تجاه آبائنا وأجدادنا المسنين. الآن ، إذا كنا نتحدث عن إطالة المعاناة دون داعٍ من خلال أنابيب التغذية والتدابير المؤلمة الغازية … فأنا معك هناك.

ولكن عندما يتم استخدام العمر كمبرر لرفض العلاجات التي يمكن أن تحدث فرقًا بين الراحة أو العلاج والألم أو المرض … لا أشتريه.