تراكم السوائل في الكلى بسبب انسداد الكلى أو الحالب في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

موه الكلية في الكلاب

عادة ما يكون استسقاء الكلية من جانب واحد ويحدث بشكل ثانوي لانسداد كلي أو جزئي للكلى أو الحالب بسبب حصوات الكلى ، والورم ، خلف الصفاق (الحيز التشريحي خلف تجويف البطن) ، والمرض ، والصدمات ، والعلاج الإشعاعي ، والارتباط العرضي للحالب أثناء التعقيم وبعد جراحة الحالب خارج الرحم.

في معظم المرضى ، يحدث موه الكلية عندما يتراكم السائل في الكلى ، مما يتسبب في انتفاخ تدريجي في الحوض الكلوي (الجزء القريب المتوسع الشبيه بالقمع من الحالب في الكلى) والرتج (كيس خارجي ، مع ضمور في الكلى ثانوي لانسداد).

نادرًا ما يحدث موه الكلية الثنائي (انتفاخ وتمدد الحوض الكلوي). عندما يحدث ، فإنه عادة ما يكون ثانويًا لمرض ثلاثي الزوايا (منطقة ملساء مثلثة في قاعدة المثانة) ، أو مرض البروستاتا ، أو الإحليل.

الأعراض والأنواع

قد تكون بعض الكلاب بدون أعراض صريحة ، في حين أن البعض الآخر قد يعرض واحدًا أو أكثر مما يلي:

• فقدان الشهية (فقدان الشهية).
• الأرق
• العطش الشديد والتبول (عطاش وبوال ، على التوالي)
• دم في البول (بيلة دموية)
• علامات التبول في الدم
• رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)
• تقرحات الفم
• التقيؤ
• وجع بطن
• آلام أسفل الظهر
• انتفاخ في البطن

الأسباب

أي سبب لانسداد الحالب:

• حصى الكلى
• تضيق الحالب (تضيق الحالب)
• أتريسيا (مغلق)
• تليف (تكوين أو تطور النسيج الضام الليفي الزائد)
• ورم
• الكتلة الثلاثية
• مرض البروستات
• - الكتلة المهبلية
• خلف الصفاق (مساحة تشريحية خلف تجويف البطن) خراج ، أو كيس ، أو ورم دموي ، أو أي كتلة أخرى تشغل هذا الفضاء
• ربط الحالب العرضي أثناء التعقيم
• مضاعفات ما بعد الجراحة من جراحة الحالب خارج الرحم
• فتق العجان (إزاحة غير طبيعية لأعضاء الحوض و / أو البطن إلى المنطقة المحيطة بالشرج والتي تسمى العجان)
• الثانوية إلى الحالب الخلقية خارج الرحم

تشخبص

سوف تحتاج إلى إعطاء الطبيب البيطري أكبر قدر ممكن من المعلومات حول صحة كلبك وأنشطته الأخيرة. سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي كامل لكلبك بعد أخذ تاريخ طبي شامل منك. تشمل الاختبارات المعملية القياسية ملفًا كيميائيًا للدم ، وتعداد دم كامل ، ولوحة إلكتروليت ، وتحليل للبول لاستبعاد أو تأكيد الأسباب الأخرى للمرض.

تعد الأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية أدوات مهمة لتشخيص موه الكلية وسببه الأساسي. من الضروري أيضًا إجراء تنظير الإحليل أو تنظير المهبل عبر الإحليل ، وهي إجراءات يتم إجراؤها باستخدام كاميرا صغيرة لتصور داخل المهبل أو مجرى البول (أنبوبان يتم تصريفهما من الكلى إلى المثانة).

علاج

سيتم علاج كلبك في المستشفى وسيبدأ في الرعاية الداعمة (مثل السوائل والمضادات الحيوية) أثناء إجراء الاختبارات التشخيصية. سيتم إجراء تصحيح عجز السوائل والكهارل باستخدام العلاج بالسوائل الوريدية على مدى أربع إلى ست ساعات ، تليها سوائل الصيانة حسب الحاجة. إذا كان كلبك يعاني من كثرة التبول (التبول المفرط) ، فستكون معدلات سوائل الصيانة المرتفعة ضرورية لاستبدال تلك التي يتم إفرازها.

سيكون تخفيف انسداد المسالك البولية السفلي في أسرع وقت ممكن عن طريق القسطرة أولوية قصوى ، إلى جانب بزل المثانة التسلسلي. فغر المثانة هو تشكيل جراحي لفتحة عبر البطن إلى المثانة البولية باستخدام هيكل يشبه الأنبوب. يجب بعد ذلك تصحيح أي عوائق جراحيًا في أسرع وقت ممكن.

سيناقش طبيبك البيطري معك التواجد المحتمل لأمراض الكلى والآثار المترتبة عليها والحاجة المحتملة للجراحة في حالة تشخيصها. يعتمد العلاج المحدد (الجراحي عادةً) على سبب المرض وما إذا كان هناك فشل كلوي متزامن أو عملية مرضية أخرى في العمل (على سبيل المثال ، السرطان النقيلي). نادرًا ما تكون الجراحة الطارئة مطلوبة لمرض الكلى. لا تعد إزالة الكلى ضرورية بشكل عام ما لم تكن مصابة أو سرطانية. إذا كان المرض الخفيف ثانويًا لحصوات الكلى ، فيمكن استخدام تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم ، والذي يستخدم موجات الصدمة لتفتيت حصوات الكلى ، كبديل للجراحة.

كما تم استخدام دعامات الحالب بشكل تجريبي في الكلاب. وهي عبارة عن أنابيب بلاستيكية مجوفة يتم وضعها جراحيًا بين الكلى والمثانة ، وتعمل على إبقاء الحالب مفتوحًا للسماح بالتصريف الطبيعي للبول.

المعيشة والإدارة

سيقوم طبيبك البيطري بتحديد مواعيد للمتابعة معك كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد إزالة الانسداد بنجاح من أجل مراقبة تقدم كلبك. سيتم إجراء فحص الدم في هذه المواعيد للتأكد من انخفاض مستويات نيتروجين اليوريا في الدم ومستويات الكرياتينين في الدم إلى المستويات الطبيعية. إذا لاحظت أن كلبك يتبول بشكل مفرط و / أو يفقد الوزن بعد إزالة الانسداد ، فاتصل بالطبيب البيطري لإجراء مزيد من الفحص.