فقر الدم - المهور حديثي الولادة - فرسي حديثي الولادة Isoerythrolysis

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

فرسي حديثي الولادة Isoerythrolysis

انحلال الكريات الحمر لحديثي الولادة (أو NI) هو حالة الدم الموجودة في المهور حديثي الولادة. يتجلى خلال الأيام القليلة الأولى من الولادة وهو نتيجة التناقض بين دم الفرس ودم المهر ، حيث تطور الفرس أجسامًا مضادة لفصيلة دم المهر. تصبح هذه مشكلة عندما يشرب المهر اللبأ (الحليب الأول) للفرس ، والذي يحتوي على هذه الأجسام المضادة. تعمل هذه الأجسام المضادة للأم ضد فصيلة دم المهر بعد ذلك على تدمير خلايا دم المهر ، مما يتسبب في فقر دم شديد يهدد الحياة ومضاعفات أخرى.

أعراض

• خمول
• فقر الدم (PVC <20٪)
• سرعة دقات القلب
• اصفرار العين والأغشية المخاطية (ويسمى أيضًا اليرقان أو اليرقان)
• البول الداكن

الأسباب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن التناقض بين فصيلة دم الفرس والمهر هو سبب انحلال الكريات الحمر عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث هذه الحالة في ما يقرب من 1-2٪ من جميع أمهار الخيول ، وبمعدل زيادة طفيف يبلغ حوالي 7٪ في ولادة البغال. لكي تحدث ، يجب أن تحدث بعض الأشياء. أولاً ، يجب أن يرث المهر من أبيه فصيلة دم معينة (Aa أو QA). ثانياً ، يجب أن تكون الأم حساسة لفصيلة دم المهر. يُعتقد أن هذا يحدث بشكل شائع عن طريق النزف عبر المشيمة أثناء الحمل السابق. يمكن أن يحدث أيضًا إذا كانت الفرس قد خضعت لعملية نقل دم كاملة. في حالة حدوث كلا الحدثين ، تقوم الفرس بتطوير أجسام مضادة لفصيلة دم مهرها الحالي. ثم يتعرض المهر لهذه الأجسام المضادة عندما يشرب لبأ أمه. ثم تبدأ هذه الأجسام المضادة في تدمير خلايا الدم الخاصة بالمهر.

تشخبص

يمكن إجراء تشخيص افتراضي لمهر NI لمهر أقل من أربعة أيام تظهر عليه العلامات المذكورة أعلاه. يمكن إجراء اختبارات معملية أخرى أكثر تحديدًا لتأكيد وجود الأجسام المضادة للأم على خلايا الدم الحمراء للمهر ، ولكن هذا يستغرق وقتًا وأحيانًا يكون الوقت جوهريًا مع هذا المرض.

علاج

إذا تم تشخيص هذه الحالة عندما يكون عمر المهر أقل من 24 ساعة ، فيجب منعه من إرضاع أمه. يجب إعطاء التغذية على شكل بديل اللبن عبر أنبوب أنفي معدي. تختفي غالبية الأجسام المضادة للأم من حليبها بعد 24 ساعة ، لذلك إذا لوحظت هذه الحالة بعد هذه الفترة الزمنية ، فلا داعي لمنع المهر من الرضاعة لفترة أطول.

سيشمل العلاج الآخر السوائل الوريدية للمساعدة في دعم الدورة الدموية للمهر ووظائف الكلى ، والأكسجين الإضافي إذا لزم الأمر ، والمضادات الحيوية الجهازية لمنع المهر من العدوى البكتيرية الثانوية. إذا كان فقر الدم لدى المهر شديدًا ، فقد يلزم نقل الدم.

المعيشة والإدارة

إذا تم اكتشاف انحلال الكريات الحمر لحديثي الولادة في وقت مبكر بما فيه الكفاية ولم يتعرض المهر للخطر الشديد عند بدء العلاج ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة من المهر الذي تأثر بشدة قبل أيام من بدء العلاج. ستكون هناك حاجة إلى رعاية داعمة لفترة من الوقت ، حيث يبدأ المهر ببطء في إنتاج خلايا دم حمراء صحية لتحل محل الخلايا التي فقدها.

الوقاية

تعتبر الوقاية من تحلل ضغط الدم الوليدي أكثر نجاحًا بكثير من العلاج. إذا كنت تعلم أن فرسك قد أجريت لها عملية نقل دم في أي وقت مضى ، أو كان لديها سابقًا مهرًا مصابًا ب NI ، فلا تسمح لأي من مهراتها اللاحقة بإرضاعها في غضون 24 إلى 48 ساعة من الولادة. بعض السلالات مثل الخيول العربية والأصيلة أكثر عرضة وراثيًا لحمل فصيلة الدم Aa و Qa. إذا كنت تخطط لتربية أيٍّ من هذين النوعين ، فمن المستحسن أحيانًا العثور على فحول سلبية بالنسبة لفصيلة الدم هذه في برنامج التربية الخاص بك.