يجب ترك جراحة السرطان لأخصائيي الجراحة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

هناك تركيبات معينة محفورة في أذهاننا بشكل لا يمحى كشراكات متماسكة. على سبيل المثال ، هل يمكنك التفكير في زبدة الفول السوداني دون التفكير في الهلام؟ أتحداك أن تسمع كلمة "ying" ولا تفكر في "yang". إذا قال أحدهم "تيكيلا" ، فأنا أضمن التفكير في الجير. لا تحكم - أنا متأكد من أن لديك مجموعات خاصة بك لا تفكر أبدًا في فصلها.

عندما يتعلق الأمر بالطب البيطري ، فإن تخصصات علم الأورام والجراحة هي مثال على التجميع غير المنفصل على حد سواء.

للوهلة الأولى ، قد لا يكون الاتصال بين الاثنين واضحًا. غالبًا ما يتم تصوير الجراحين على أنهم متعجرفون وباردون وأنانيون وقاسون. إنهم "النجارون" في الأجساد ، الذين ينحتون عن طيب خاطر اللحم والعظام في محاولة لإعطاء "حل سريع" منفصل وغير شخصي لمشكلة ما.

على العكس من ذلك ، يُنظر إلى أطباء الأورام على أنهم متعاطفون باستمرار ومتفائلون إلى ما لا نهاية ، ويمتلكون سمات ضرورية لإيصال أخبار قاسية بطريقة ما مع الحفاظ في نفس الوقت على نظرة أمل وإلهام.

ما إذا كانت هذه القوالب النمطية صحيحة أم لا ، ليس هو النقاش المهم. ما نعرفه هو أن القول المأثور "فرصة للقطع فرصة للشفاء" وثيق الصلة بشكل خاص بحالات الأورام. عندما يتعلق الأمر بمعظم السرطانات التي أعالجها ، عندما أكون قادرًا على التوصية بتقليل عبء الورم لدى المريض باستخدام شكل من أشكال الاستئصال الجراحي ، فمن المرجح أن يزداد وقت بقائهم على قيد الحياة بشكل كبير بغض النظر عن التشخيص.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، ومشار إليه طبيًا ، أفضّل إزالة الأورام جراحيًا قبل محاولة علاجها بأي من الأسلحة الأخرى الموجودة في ترسانة العلاج الخاصة بي ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي. علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات ، أوصي بإجراء جراحة الأورام بواسطة جراح بيطري معتمد بدلاً من طبيب الرعاية الأولية للحيوانات الأليفة.

مزايا استخدام جراح بيطري لإزالة الورم المعقدة لا تعد ولا تحصى. والأهم من ذلك أنهم يمتلكون تدريبًا مكثفًا في ، ولديهم إمكانية الوصول إلى الأدوات اللازمة لممارسة ، المبادئ الأساسية لـ جراحة الأورام (SO).

تتضمن بعض المبادئ الأساسية لـ SO (على سبيل المثال لا الحصر):

التخطيط الدقيق قبل الجراحة لإزالة الجلد والأورام تحت الجلد بحيث يمكن دمج أي نسيج ندبي متبقي في مجال الإشعاع بعد الجراحة يجب أن يكون الاستئصال غير مكتمل. يتضمن ذلك فهم كيفية توجيه الندبة بحيث يمكن تقديم العلاج الإشعاعي دون إلحاق ضرر كبير بالأنسجة السليمة. يمكن أن يؤدي سوء التخطيط إلى نتائج كارثية على الحيوانات الأليفة

إجراء استكشاف شامل للتجويف التشريحي بأكمله الذي يُزال منه الورم الداخلي (على سبيل المثال ، جراحة استكشافية كاملة في البطن لحالات إزالة كتلة معوية). من أجل تحقيق ذلك ، يجب على الجراح إنشاء شق طويل بما يكفي للسماح بالوصول المناسب إلى المنطقة التي يفحصونها. كثيرًا ما أرى مريضًا مصابًا بورم في البطن مع شق جراحي يبلغ طوله بضعة سنتيمترات فقط. هذا يثير القلق على الفور من أن الطبيب البيطري الذي أجرى العملية لم يكن قادرًا على تقييم جميع الهياكل التشريحية في البطن بشكل كافٍ وربما فاته الأعضاء الأخرى التي كان ينبغي أخذ خزعة منها

استخدام مجموعة مختلفة من الأدوات الجراحية والعباءات والقفازات أثناء إغلاق الجلد أو تجويف الجسم بعد إزالة الورم. إذا لم يتم تغيير هذه الأشياء ، فمن الممكن نظريًا (عن غير قصد) نقل الخلايا السرطانية فعليًا المرتبطة بأسطح الكائنات من موقع في الجسم إلى آخر

غالبًا ما يشير الأطباء البيطريون للرعاية الأولية إلى أن المالكين يترددون في طلب استشارة جراح معتمد من مجلس الإدارة بسبب القلق بشأن النفقات. أتحدى هؤلاء الأطباء لتشجيع الملاك المترددين على التفكير في قيمة المعلومات التي يمكنهم الحصول عليها من مقابلة الجراح.

أطالب الأطباء البيطريين أيضًا بالكشف عن أي قيود قد يواجهونها في قدرتهم على إجراء جراحات الأورام (على سبيل المثال ، عدم امتلاك الموارد اللازمة لتغيير الأدوات الجراحية عند الضرورة) ، ومستوى راحتهم مع الإجراء المعني ، والتعرف على النتائج من الدراسات التي تشير إلى نتائج الحيوانات الأليفة المصابة بأورام معينة يمكن تحسينها عندما يقوم جراح بيطري معتمد ، بدلاً من طبيب بيطري للرعاية الأولية ، بإجراء هذا الإجراء.

أتحدى المالكين أن يفكروا في من يفضلون إجراء جراحة أورام معقدة لحيوانهم الأليف: الشخص الذي يجري تلك الجراحة بالذات مرة كل شهرين مقابل شخص يقوم بتلك الجراحة مرتين أو أكثر في الأسبوع.

أخيرًا ، أتحدى الأخصائيين في 1) تقديم جميع الخيارات المتاحة للمالكين ، وليس فقط الخطة "المثالية" ، 2) الاستمرار في تدريب الممارسين العامين بالطريقة الصحيحة للتعامل مع جراحات الأورام ، و 3) دعم المعايير الطبية والجراحية من أجل التي تم تدريبهم عليها في المقام الأول.

يعمل علم الأورام والجراحة معًا بشكل جيد للغاية. أنا محظوظ لأنني عملت جنبًا إلى جنب ، ولأعرف شخصيًا ، بعض من أبرز الجراحين البيطريين في هذا المجال. لا يمكنني العمل على أكمل وجه من دون مساعدة هؤلاء الأفراد الرائعين ، وبالمثل أود أن أعتقد أنهم لن يكونوا ناجحين في إدارة حالات السرطان الخاصة بهم بدون مدخلاتي.

قد لا نمزج بطريقة مستساغة مثل الشوكولاتة وزبدة الفول السوداني ، لكننا قريبون جدًا من قدرتنا على تحقيق نتيجة لا تقل عن كونها مذهلة.

لمزيد من المعلومات حول كيفية العثور على جراح بيطري معتمد بالقرب منك ، قم بزيارة الكلية الأمريكية للجراحين البيطريين (ACVS)

لمزيد من المعلومات حول مجال طب الأورام الجراحي البيطري ولماذا البحث عن جراح بيطري لجراحة الأورام للحيوانات الأليفة لديك ، قم بزيارة الجمعية البيطرية لجراحة الأورام (VSSO)

الدكتورة جوان إنتيل