للعدوى بعد الجراحة بعض الفوائد للكلاب المصابة بالسرطان

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

"العدوى سيئة."

الآن هناك بيان يبدو بديهيًا ، أليس كذلك؟ ولكن كما هو الحال دائمًا في الطب البيطري ، توجد استثناءات من القاعدة. أعلم على الأقل حالة واحدة يمكن فيها النظر إلى إصابة الموقع الجراحي على أنها ، إن لم تكن شيئًا جيدًا تمامًا ، على الأقل سحابة قد يكون لها بطانة فضية.

الساركوما العظمية هي أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا في الكلاب وعادة ما تصيب الساق ، على الرغم من إمكانية وجود مواقع أخرى. يتم تشخيص المرض بشكل شائع في سلالات الكلاب الكبيرة والعملاقة في منتصف العمر أو أكبر. عادة ما يكون العَرَض الأول الذي يتطور هو العرج. غالبًا ما يعتقد المالكون أن شيئًا ما حميدًا نسبيًا مثل التهاب المفاصل هو السبب ، ويتركون المستشفى البيطري محزنًا لأن كلبهم قد تم تشخيصه للتو بمرض قاتل.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون علاج الساركوما العظمية مفيدًا. تشير الدراسات إلى أن الكلاب التي تخضع لبتر الساق المصابة ولا يوجد أي شكل آخر من أشكال العلاج تعيش ، في المتوسط ، خمسة أشهر أخرى. عندما لا يكون البتر ممكنًا (على سبيل المثال ، بالنسبة للحيوانات الأليفة التي تعرضت أطرافها الأخرى للخطر بسبب التهاب المفاصل أو مرض عصبي) ، فإن جراحة الحفاظ على الأطراف تعد بديلاً جيدًا ، وإن كان مكلفًا. يزيد العلاج الكيميائي بعد الجراحة من متوسط مدة البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة إلى حوالي عام واحد. يمكن أن يلعب العلاج الإشعاعي أيضًا دورًا في العلاج ، إما للقضاء على الأنسجة السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيًا أو ببساطة لتقليل الألم.

أطلب من المالكين اتخاذ القرار لصالح أو ضد الجراحة والعلاج الكيميائي مع وضع متوسط عدد البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد في الاعتبار. بطبيعة الحال ، فإن تعريف "الوسيط" ذاته يعني أن أداء بعض الكلاب يكون أسوأ والبعض الآخر يعمل بشكل أفضل. هل هناك شيء مشترك بين الكلاب التي تعيش أكثر من عام واحد بعد التشخيص؟ هذا هو السؤال الذي حاولت مجموعة من العلماء الإجابة عليه مؤخرًا.

قاموا بتمشيط السجلات الطبية لـ 90 كلبًا مصابًا بالساركوما العظمية الزائدية [التي تؤثر على الأطراف] بحثًا في مجموعة متنوعة من العوامل. وخضع تسعة وثمانون كلبا (99٪) لعملية جراحية ، وتلقى 78 (87٪) العلاج الكيميائي. كان متوسط وقت البقاء على قيد الحياة بعد عام واحد لهذه الكلاب حوالي 8 أشهر (من 1 إلى 1 ، 899 يومًا). عاش تسعة عشر كلبًا (21٪) لأكثر من 3 سنوات ، وعاش 5 كلاب (6٪) لأكثر من 3 سنوات بعد التشخيص.

من بين جميع المعايير التي قيّمها العلماء والتي من المحتمل أن تؤثر على وقت بقاء الكلب ، كانت تلك التي برزت هي إصابة الموقع الجراحي بعد جراحة استبقاء الأطراف. كان لدى الكلاب العشرين التي عانت من هذه المضاعفات متوسط وقت البقاء على قيد الحياة بعد سنة واحدة من 180 يومًا (تتراوح من 25 إلى 1 ، 899 يومًا) مقارنة بالكلاب الأخرى التي كان متوسط وقت بقائها على قيد الحياة بعد عام واحد 28 يومًا (من 8 إلى 282 يومًا).

كانت لدراستين قبل هذه الدراسة نتائج متشابهة ، مما يجعل المرء يعتقد أن هذا تأثير حقيقي ، وليس نتيجة عشوائية. يفترض الأطباء البيطريون حاليًا أن نوعًا من "تأثير المتفرج" يعمل في هذه الحالات. تعزز استجابة الجهاز المناعي للعدوى عن غير قصد قدرته على التعرف على الخلايا السرطانية كتهديد ، وبالتالي إطالة البقاء على قيد الحياة.

بطبيعة الحال ، ليست حالات العدوى بعد الجراحة كلها أخبارًا جيدة. فهي تزيد من تكلفة العلاج ، وتسبب عدم ارتياح للمريض ، ويمكنها أيضًا تقصير فترات البقاء على قيد الحياة إذا لم يستجيبوا للمضادات الحيوية. لذلك ، بينما لا ينصح أحد بأن نقوم عن قصد بتلويث الموقع الجراحي لكلب يخضع لجراحة تجنيب أطرافه من أجل الساركوما العظمية ، إذا ظهرت العدوى ، فإن الابتسامة الصغيرة ليست استجابة غير منطقية.

الدكتورة جينيفر كواتس

المرجعي

تقييم النتائج والعوامل الإنذارية للكلاب التي تعيش أكثر من عام واحد بعد تشخيص الساركوما العظمية: 90 حالة (1997-2008). Culp WT ، Olea-Popelka F ، Sefton J ، Aldridge CF ، Withrow SJ ، Lafferty MH ، Rebhun RB ، Kent MS ، Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014 15 نوفمبر ؛ 245 (10): 1141-6