التحيز للقتل الرحيم وعلاج السرطان في الحيوانات الأليفة

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

أحد جوانب علم الأورام البيطري الذي يجعل من الصعب التحدث مع المالكين حول وقت البقاء المتوقع لحيواناتهم الأليفة هو شيء يسمى "تحيز القتل الرحيم". أو ، كما أحب أن أصيغها ، "ما سيتسامح معه مالك ، ولن يتسامح معه مالك آخر". إنه شيء يربك بشكل خاص قدرتي على التنبؤ بنتيجة المريض لنوع الورم حيث قد لا تكون علامات حيوان أليف منهكة ظاهريًا ، ولكنها لا تزال ملحوظة بشكل ملحوظ.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تشخيص العديد من الكلاب المصابة بأورام أنفية بالسرطان بعد إصابتها بنزيف في الأنف. ربما أظهروا علامات مرض أنفي مزمن لأسابيع أو شهور قبل الإصابة بنزيف في الأنف ، ولكن أحد أكثر الأحداث تحفيزًا للمضي قدمًا بالتشخيصات المتقدمة اللازمة للحصول على خزعة من نسيج الأنف هو غير ضار نسبيًا (على الرغم من أنه واضح مخيف) نزيف الأنف.

قد يتحمل المالكون العطس المزمن والشخير والتنفس الصاخب من كلبهم لفترة طويلة. قد يتحملون الإفرازات الأنفية إذا كانت شفافة أو صفراء أو خضراء اللون. ومع ذلك ، في اللحظة التي يُرى فيها الدم في السائل ، يزداد مستوى قلقهم ، ومن المرجح أن يلتمسوا العناية البيطرية ، أو يتنازلون عن الإحالة إلى أخصائي لمزيد من العمل.

بدلاً من ذلك ، قد يكون طبيب الرعاية الأولية البيطري يعالج الحيوان الأليف في البداية من الحساسية أو العدوى (التي تحدث بشكل أكثر شيوعًا من أورام الأنف) ، ولكن قد يشتبه في وجود ورم في الأنف بمجرد بدء النزيف.

أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الكلاب المصابة بأورام أنفية غير معالجة أنه إذا تعرض الكلب لنزيف في الأنف قبل التشخيص ، فإن تشخيصه كان أقصر مما لو تم تشخيصه قبل حدوث نزيف في الأنف.

يمكن أن يكون نزيف الأنف في الكلاب دراماتيكيًا وطويلًا وفوضويًا وغير مريح ، ولكنها ليست أحداثًا مميتة في العادة. فلماذا تعيش الكلاب المصابة بنزيف أنفي من أورام أنفية أقصر من تلك التي لا تصاب بنزيف في الأنف؟

هل هذا لأن الكلاب المصابة بنزيف في الأنف لديها أورام أنفية هي حقًا أكثر عدوانية؟ هل يشير نزيف الأنف نفسه إلى حالة جسدية سيئة للمريض؟ على الرغم من أن أي من الجوابين معقول ، إلا أنني أعتقد أن عوامل الانحياز للقتل الرحيم تلعب دورًا كبيرًا في مثل هذه الحالات.

في حين أن المالك قد يتحمل أنفه دموي من حين لآخر ، أعتقد أنه من الشائع أن يفكر الكثيرون في القتل الرحيم بعد الحلقة الأولى أو الثانية بسبب بعض العوامل بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:

تصور نزيف في الأنف يشير إلى نوعية حياة رديئة

الإلحاح وراء تصور مظهر من مظاهر السرطان في شكل دم

عدم تحمل الدم الذي يتم رشه على السجاد / الجدران / إلخ

أعتقد أن فترة بقاء الكلاب المصابة بأورام أنفية غير معالجة تصاب بنزيف في الأنف أقصر من الكلاب التي لا تعاني من نزيف في الأنف لمجرد أن الأنف الدموي هو الحدث الذي عجل بالتشخيص في المقام الأول.

بعبارة أخرى ، فإن الكلاب المصابة بأورام أنفية ونزيف في الأنف تكون أكثر عرضة للقتل الرحيم من نظيراتها "غير الدموية" بسبب المشكلات المرتبطة بالنزيف الأنفي في حد ذاته ، بدلاً من أي شيء متأصل في الصفات الكامنة وراء السرطان نفسه. هذا هو جوهر تحيز القتل الرحيم لمرضانا.

التحيز للقتل الرحيم هو جانب فريد من جوانب الطب البيطري يجعل وظيفتي أصعب قليلاً مما أريد. ستكون حالات "المنطقة الرمادية" دائمًا هي الحالات التي أعاني منها أكثر من غيرها.

ومع ذلك ، فإنه يسمح لي بإجراء محادثة صريحة مع المالكين حول ما يمكن أن يتوقعوه مع تقدم سرطان حيوانهم الأليف. وهذا يمكنهم من البدء في التفكير في قضايا جودة الحياة بإحساس مختلف تمامًا بالوعي.

التحيز ليس دائمًا أمرًا سيئًا عندما يتعلق الأمر بالحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان - إنه مجرد تحدٍ آخر نواجهه عندما نكافح ضد مرض محبط دائمًا. في بعض الحالات ، يكون من الجيد إدارة المرض بشكل مزمن ، بينما في حالات أخرى ، يكون إنهاء الحياة قبل "تجاوز الخط" هو الهدف الأساسي.

قد يكون تحيزك هو الشيء الذي يساعدك على اتخاذ القرار الأفضل لحيوانك الأليف في النهاية.

الدكتورة جوان إنتيل