سرطان العظام في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

بواسطة T. J. Dunn، Jr.، DVM

يمكن أن يكون سرطان العظام في الكلاب والقطط اضطرابًا صعبًا للتغلب عليه. على الرغم من ندرته في القطط ، إلا أن سرطان العظام في الكلاب أكثر شيوعًا في السلالات الكبيرة ولكن يمكن أن يحدث في أي كلب. إن تحقيق الصحة الجيدة والحفاظ عليها هو عمل متوازن.

هناك مد وجذر كيميائي غير مرئي ، رنين متناسق حقيقي يعيش داخل حيوان سليم. وعندما ينزعج هذا التناغم النابض بالحياة ، عندما تصطدم أغنية الحياة الحلوة بالتوازن ، فإن التأثيرات السيئة تجتاح الفرد بأكمله. السرطان هو أحد أشكال التنافر الملحوظ داخل الفرد.

السمة المميزة للسرطان هي نمو الخلايا غير المنضبط ، وغزو الخلايا للبنى القريبة ، وفي بعض الأحيان تشتت إلى الأعضاء البعيدة ، وهو ما يسمى بالسرطان النقيلي. وبما أن أي خلية في جسم الكلب لديها القدرة على التطور إلى خلية سرطانية ، فإن سرطان العظام يوضح بشكل كبير ما يمكن أن يحدث عندما تسوء الأمور.

عندما تتحول الخلية إلى خلايا سرطانية بسبب اضطراب في فسيولوجيا الخلية أو هيكلها أو وظيفتها ، عادة ما تستهلك الخلايا المجاورة الطبيعية الخلية المارقة. في مناسبات أخرى ، تدمر الخلية المعيبة نفسها بنفسها وتُجرف بعيدًا. ولكن عندما تكون الظروف صحيحة - أو خاطئة من منظور الحيوان - فإن الخلية المعدلة ، المسماة بالطفرة ، تنجو من التعديل ، وتحتفظ بقوتها وتعيد إنتاج المزيد من الخلايا مثلها تمامًا.

جيل بعد جيل من الخلايا الناشئة عن تلك الخلية الطافرة المنفردة يغير الجوار في نهاية المطاف ويقتطع منطقته الخاصة ، وينشر بذوره السيئة في المزيد والمزيد من الأحياء. تتفكك الخلايا السرطانية العظمية المنتشرة ، وترفع مجرى الدم أو السائل الليمفاوي وتنتقل إلى أحياء جديدة تمامًا داخل جسم الكلب وتبدأ العملية الخبيثة من جديد.

يُطلق على السرطان أيضًا اسم الورم ، وهو ما يعني نموًا جديدًا. تنمو الخلية السرطانية بشكل أسرع من الطبيعي وتنقسم وتتكاثر بمعدل غير طبيعي ؛ ذريته تفعل الشيء نفسه. من تلك الخلية الورمية غير الطبيعية التي تشبه نفسها ، تغزو الأنسجة المحيطة وتزاحمها. مع سرطان العظام ، هناك أربعة أنواع من خطوط الخلايا القادرة على التطور إلى حالة ورمية:

1. الساركوما العظمية … تسبب ما يقرب من 80 في المائة من جميع سرطانات العظام ، وهذا النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العظام ينشأ من الخلايا التي تودع المعادن العظمية. الغزو العدواني والنمو السريع يجعل هذا النوع من السرطان تهديدًا مخيفًا. تُظهر صورة الأشعة السينية الموجودة على اليمين كيف تبدو ساركوما عظمية في رأس العضد (انقر عليها لتكبيرها).

2. الساركوما الغضروفية … تنشأ هذه الأورام من أسطح المفصل الغضروفي في نهايات العظام وعادة ما يكون لها ميل أقل عدوانية للغزو والانتشار.

3. الساركوما الليفية … تنشأ من النسيج الضام الليفي المجاور للعظم ، وتكون غازية محليًا في العظم ولها ميل منخفض للانتشار.

4. سرطان الخلايا الزليليّة … تنشأ من أنسجة المفاصل وتغزو العظام المصاحبة لها. هذه الأورام أقل عدوانية من الساركوما العظمية.

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي لسرطان العظام إلا من خلال التقييم المجهري لخزعة العظام. يصنف أخصائيو علم الأمراض البيطريون درجة الورم الخبيث في الخلايا ومدى احتمال حدوث ورم خبيث للأنسجة الأخرى. مثل البذور الموجودة في الريح ، يمكن أن تنتقل الخلايا الورمية عن طريق الدم واللمف من الموقع الأصلي للسرطان إلى الأنسجة البعيدة حيث ينشأ نمو سرطاني جديد. يُطلق عليه السرطان النقيلي ، كلما ظهرت أورام بعيدة في جسم الكلب ، يزداد حجم الآثار السيئة على المريض بشكل ملحوظ - وتقل فرص العلاج بشكل كبير.

غالبًا ما يظهر سرطان العظام في العظام الطويلة مثل عظم الفخذ ، ولديه ميل إلى السلالات الأكبر بما في ذلك Greyhound و Saint Bernard و Mastiff. إن العرج المزمن منخفض الدرجة مع التورم المتزايد تدريجياً بالقرب من المفصل سينبه الطبيب البيطري إلى احتمالية وجود ورم. غالبًا ما تُظهر الأشعة السينية للمنطقة المصابة تغيرات مميزة في العظام تختلف تمامًا عن العيوب المرتبطة عادةً بالتهاب المفاصل.

في بعض الأحيان ، يُصاب الكلب الطبيعي على ما يبدو بعرج شديد وعفوي. الفحص البدني والتقييم الشعاعي ، لصدمة الجميع ، يكشف عن سبب الكسر بسبب سرطان العظام. يسمى هذا الكسر بكسر مرضي وهناك مثال على كسر مرضي في الجدول أدناه.

لا تزال الساركوما العظمية من أكثر أنواع السرطانات صعوبة في العلاج. ينشأ جزء من التحدي العلاجي من حقيقة أنه في وقت التشخيص غالبًا ما كان هناك ورم خبيث في مناطق أخرى من الجسم.

هذه الصورة لكسر مرضي في عظم الفخذ سببه سرطان العظام الذي يضعف بنية العظام هذا المنظر الجانبي الأقرب للكسر المرضي هو للمريض على اليسار يشير السهم إلى أن سرطان العظام يغزو الجانب الجانبي لعظم العضد بالقرب من مفصل الكوع تُظهر هذه الصورة انحلالًا شديدًا لثلثي الزند البعيدة للكلب بسبب سرطان العظام

راسنيك ، أستاذ مساعد في علم الأورام في كلية الطب البيطري بجامعة كورنيل ، "لسوء الحظ ، عند ظهور أولى علامات العرج ، نتوقع أن يكون الورم قد انتشر بالفعل. ومع ذلك ، طالما أن الخلايا النقيلية لا تزال مجهرية ولا يمكننا اكتشافها في الصور الشعاعية ، ثم ستستفيد الكلاب من العلاج ".

لا يوجد بروتوكول علاج واحد لجميع مرضى سرطان العظام. يوضح راسنيك أنه يتم اختيار الاستراتيجيات الفردية لكل مريض. حاليًا ، بالنسبة للكلاب المصابة بالساركوما العظمية ، أقوم بفحصها جيدًا بحثًا عن علامات واضحة على وجود ورم خبيث. بالنسبة لمعظم الكلاب ، يشمل هذا التصوير الشعاعي للرئتين والفحص البدني وملامسة العظام الأخرى. بتر الساق المصابة هو خط العلاج الأول ولكن للأسف ، البتر وحده هو ملطف فقط لسرطان شرس مثل ساركوما العظام. بمرور الوقت ، ستستمر الخلايا النقيلية في النمو من حيث العدد والحجم. إذا تم تحديده عن طريق التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو الفحص البدني بعدم وجود أورام نقيلية أثبتت الساق المصابة التي يتبعها العلاج الكيميائي أنها العلاج الأكثر فعالية للساركوما العظمية. وهناك عدد من أنظمة العلاج الكيميائي التي نعرف أنها فعالة في السيطرة على الخلايا النقيلية.

التشاور المدروس مع الطبيب البيطري فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي مهم للغاية. يخبرنا راسنيك أن "بروتوكول العلاج الكيميائي الدقيق سيعتمد على عدد من العوامل بما في ذلك الحالة الصحية العامة للكلب ووظيفة الأعضاء مثل القلب والكلى. لقد أمضينا وقتًا طويلاً في محاولة تحديد أفضل وقت لبدء العلاج الكيميائي.. بما أننا نعلم أن الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل ، فمن المغري أن نبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. حتى أن البعض دعا إلى إعطاء العلاج الكيميائي قبل جراحة البتر أو حتى في نفس الوقت. أظهرت دراساتنا أنه لا توجد فائدة كبيرة لذلك أقوم بإجراء علاج قريبًا ، لذلك أوصي عمومًا بإجراء جراحة البتر ، والسماح لمرضاي بالشفاء لمدة 7-14 يومًا ثم البدء في العلاج الكيميائي عندما تكون الغرز جاهزة للإزالة ".

لن تكون كل الكلاب مرشحة للبتر. يضيف راسنيك: "قد تعاني بعض الكلاب من مشاكل عظام أو عصبية متزامنة قد تؤدي إلى تعقيد التنقل بثلاثة أرجل ، أو في بعض الأحيان ترغب الأسرة في عدم متابعة الجراحة. يمكننا تقديم خيارات ملطفة للسيطرة على آلام العظام بما في ذلك الأدوية غير الستيرويدية وحتى الإشعاع العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الإشعاعي الموضعي للعظام المريضة طريقة فعالة للغاية في السيطرة على الألم ويمكن لبعض أطباء الأورام البيطريين الآن تقديم هذا كخيار ".

بقدر ما يبدو أن البتر جذري ، لا ينبغي رفضه على الفور كمحاولة للعلاج. بصفتي ممارسًا لأكثر من ثلاثين عامًا ، أدهشني كيف يستجيب بعض مرضى بتر الكلاب ويتأقلمون. يجب تقييم كل حالة على أساس مزاياها الخاصة مع الانتباه إلى عوامل مثل وجود التهاب المفاصل لدى المريض ، ودرجة زيادة وزن الجسم ، والقلب ووظائف الأعضاء الأخرى ، وموقف المريض وقدرته على التكيف مع المواقف الجديدة.

حتى يكشف بحث جديد المزيد عن خطر الأصول الغامضة للسرطان وحتى يتم العثور على طرق لإيقاف تكاثر الخلايا السرطانية بسرعة ، سنحتاج إلى أن نكون في حالة تأهب لسرطان العظام في كلابنا. يجب على الطبيب البيطري تقييم أي عرج يستمر لأكثر من ثلاثة أيام. يجب على جميع أصحاب الكلاب أن يكونوا استباقيين في طلب إجراء تقييم بالأشعة السينية خاصة في حالة وجود تورم. وبغض النظر عن تشخيص العرج ، تأكد من إخبار طبيبك البيطري إذا لم يحدث الشفاء المتوقع والعودة إلى الوظيفة الطبيعية خلال الإطار الزمني المتوقع.

كلما تم اكتشاف سرطان العظام في وقت مبكر ، كانت فرص تأثير العلاج على العلاج أفضل.