الحقيقة حول "المعايرة" بدلاً من التطعيم

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-11 15:39

بفضل مجموعة الحيوانات الصغيرة في مهنة الطب البيطري ، أصبح للعالم بعض الأفعال الجديدة: "المعايرة" أو "المعايرة" ، كما في فعل تقديم عينة الدم لتحديد ما إذا كان الحيوان يحتوي على أجسام مضادة كافية لضمان المناعة ضد مرض معين.

الفكرة وراء الزيادة الكبيرة في شعبية هذا الفعل تتعلق باستخدامه كبديل للقاح. لذا بدلاً من تلقي لقاح ضد فيروس بارفو هذا العام ، ستسحب فلافي دمها واختبارها لمعرفة ما إذا كانت مستويات الأجسام المضادة ضد البارفو مرتفعة بما يكفي لجهازها المناعي للتغلب على هجوم من هذا الفيروس ، في حالة تعرضها له.

بمساعدة التتر ، تحتاج الحيوانات فقط إلى تلقي لقاحات الجراء / القطط ، مع التعزيز الإضافي بعد عام ، ومن هناك تعيش إلى الأبد خالية من الاستبداد المحتمل لرد فعل اللقاح السيئ. أي ما دامت مستويات الأجسام المضادة مرتفعة بشكل واضح عامًا بعد عام.

بسيط ، أليس كذلك؟

ليس بهذه السرعة. هذا ما قلته عن التتر قبل عامين:

تكمن الفكرة في تقليل مخاطر تعرض الحيوانات الأليفة للعديد من اللقاحات … ولكن هل هي حقًا طريقة فعالة لقياس الحماية من المرض؟

يبدو أن الخبراء لديهم رأي واحد في هذا الأمر: التتر مفيد في السياقات القانونية والتنظيمية (للسفر ، على سبيل المثال) لتحديد ما إذا كان الحيوان قد تلقى لقاحًا لمرض مثل داء الكلب. التتر ، ومع ذلك ، لا يشير إلى الحماية ضد مرض معين.

قد تكون هذه الأخبار بمثابة صدمة لبعض أصحاب الحيوانات الأليفة الأكثر تعليما بينكم ، مثلما حدث معي عندما بدأت في الاهتمام بهؤلاء الخبراء. بعد كل شيء ، كنت أمدح فضائل التتر على [هذه المدونة] وفي ممارستي لسنوات. لم يكن من السهل عكس مسار عاداتي "التقدمية" في المعايرة ، والتي شعرت بها بقدر من الرضا عن تهنئة الذات.

إليك بعض التاريخ لأولئك منكم الذين قد لا يكونون مطلعين على الصورة الأكبر على التتر:

لطالما كانت اللقاحات مشكلة لسنوات عديدة بسبب اعتمادنا على فعاليتها المذهلة في الحد من الإصابة بأمراض مثل داء الكلب ، وابيضاض الدم لدى القطط ، والفيروس الصغير. جاء الأطباء البيطريون ليقبلوا التطعيم السنوي على أنه لا يحتاج إلى تفكير لنجاحه في هذا القسم.

ومع ذلك ، فإن ظهور بعض الأمراض الصادمة المرتبطة باللقاح (أبرزها اللقاح القاتل المصاحب للساركوما في القطط) ساعد المهنة على اكتشاف ما عرفته دائمًا مهنة الطب البشري: من الأفضل تطعيم الحيوانات بالحد الأدنى من اللقاحات اللازمة لحمايتها من المرض..

لهذا السبب تم تشكيل فرق العمل واللجان عبر مهنة الطب البيطري لتحديد تكرار اللقاح الآمن والفعال للحيوانات الأليفة. بعد مرور عشر سنوات ، أصبح معظم الأطباء البيطريين على دراية ببروتوكولات اللقاح الموصى بها على نطاق واسع لمدة ثلاث سنوات. ولكن ليس كل الأطباء البيطريين من الحيوانات الصغيرة قد انضموا إلى العربة. يخشى العديد من الأطباء البيطريين فقدان الدخل من التطعيم السنوي في حين أن آخرين غير مقتنعين بفاعلية اللقاحات لمدة ثلاث سنوات.

أنا؟ ما زلت قلقًا بشأن السلامة ، ولهذا انجذبت نحو قياس التتر بالإضافة إلى بروتوكول الثلاث سنوات. عُرض على الحيوانات الأليفة التي تم تطعيمها مرتين في حياتها بالفعل فرصة تخطي اللقاح كل ثلاث سنوات طالما أن عيارها المصاب بالأمراض الرئيسية كان على وشك السعوط. بالتأكيد ، يكلف أكثر قليلاً من اللقاحات ويتطلب سحب الدم ولكن الأمر يستحق ذلك ، أليس كذلك؟

لسوء الحظ ، تم لفت انتباهي إلى أن هذا النهج لا يمكن أن يقيس الدرجة الحقيقية للحماية الممنوحة للحيوان عن طريق التطعيم. حتى عندما استخدمت مختبرات ممتازة (مثل معمل كورنيل) لإخباري بالقياس الدقيق للأجسام المضادة لمرض معين (على عكس اختبارات نعم / لا الأكثر ذاتية وأقل تكلفة) ، لم أتلق الصورة الحقيقية لمرض معين. الحالة المناعية للحيوانات الأليفة.

وذلك لأن العيار يقيس الأجسام المضادة فقط ، وليس المناعة الخلوية ، وهو مقياس الحماية الواقعي. في الواقع ، كما علمت ، يمكن للحيوانات الأليفة أحيانًا أن تظهر سلبية (غير محمية) على التتر ولا تزال تتمتع بالكثير من المناعة الواقية تمامًا من خلال الخلايا.

نعم ، يمكن أن يخبرني التتر أن مريضي قد تم تطعيمه على الأرجح ، خاصة عندما يتعلق الأمر بأمراض غير شائعة مثل داء الكلب (من غير المحتمل أن تتمتع الحيوانات الأليفة بمناعة طبيعية من التعرض لحيوان مصاب بداء الكلب). لهذا السبب تطلب العديد من البلدان هذا الاختبار قبل دخول الحيوانات التي تسافر. لكن عدم القدرة على القول على وجه اليقين أن التتر واقية و / أو لا يمكن أن تأتي من مرض حقيقي هو ما يمنع الدول الأخرى من إلغاء متطلبات الحجر الصحي المرهقة.

منذ تحديد أن التتر ليس بالضبط ما يعتقده معظمنا ، كنت مترددًا في الاستجابة لمطالب المالكين بأن تستبدل التتر لقاحاتهم تمامًا. على الرغم من أنني أستطيع أن أفهم الخوف من التطعيم ، إلا أنه لا يزال يتعين تطعيم الحيوانات المعرضة للخطر.

عادة كم؟ أتمنى لو كان لدي كرة بلورية وأستطيع اتخاذ القرار أفضل من لوحة ذكية من المتخصصين ذوي الميول المناعية … لكن لا يمكنني ذلك. هذا هو السبب في أنني ما زلت أعمل على توصيته بالتطعيم كل ثلاث سنوات - ما لم يكن مرضاي مرضى ، خاصة الحساسية أو المسنين. في هذه الحالات الأخيرة ، يتم إخطار المالكين بالمخاطر المتزايدة المحتملة لحيواناتهم الأليفة بسبب عدم قدرتنا على قياس درجة حماية اللقاح لديهم.

بالتأكيد ، لا يزال قرار كل مالك للحيوانات الأليفة هو اتخاذ القرار بعد كل شيء ، فأنا لست المسؤول عن تنفيذ متطلبات التطعيم البلدية. لكنني أعتبر نفسي الدعامة عندما يتعلق الأمر بتقديم المشورة لعملائي بشكل مسؤول.

على الرغم من أن التتر قد يسهّل عليّ التوقيع على متطلبات شهادة داء الكلب ، إلا أنني لم أعد أنصح العميل بالتفكير في تلقيح حيوان أليف بشكل كافٍ لمجرد أن بعض المختبرات قالت إن مستويات الأجسام المضادة لديه تشير إلى أن الحماية محتملة. لا. إنه ببساطة يهدئ أصحابها في شعور زائف بالأمان.

(إذا كان ذلك مفيدًا ، فإن جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية [AAHA] والجمعية الأمريكية للطب البيطري [AVMA] والجمعية الأمريكية لممارسي القطط [AAFP] جميعهم على استعداد لهذا الرأي أيضًا.)

علاوة على ذلك ، فإن المعايرة باهظة الثمن. إذا كان المالكون والأطباء البيطريون يستخدمون هذه المعلومات لاتخاذ قرارات سريرية بشأن توقيت اللقاح ومخاطر المرض ، فأنا أزعم أن الأمر لا يستحق الثمن. إنه لا يخبرنا بما فيه الكفاية. في هذه الحالات ، من المرجح أن تكون التتر دواءً سحريًا لمخاوفنا من كونها أداة جديرة بالاستثمار. نحن الأطباء البيطريون لدينا طرق أفضل بكثير لإنفاق أموالك … أعدك.

منذ هذا المنشور ، خففت موقفي إلى حد ما. في حين أن كل ما قدمته أعلاه لا يزال صحيحًا ، إلا أنني أستخدم التتر في كثير من الحالات للمساعدة في تحديد الثغرات الخطيرة في حماية اللقاح (كما هو الحال عندما لا نعرف ما إذا كان حيوان أليف قد تم تطعيمه أم لا) ولأن مناعة الخلايا ومناعة الجسم المضاد قد تم عرضها لربط تقريبًا. ولكن إلى أي مدى لا نعرف … وهناك مشكلة.

أن تكون اللقاحات آمنة. التتر لتجنب اللقاحات. ما هو أفضل؟ العالم قد لا يعرف أبدا. تنهد…

د. باتي كولي