صدمة بسبب قصور القلب في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

صدمة قلبية

قد يكون سبب ضعف القلب هو تضخم أو تضخم عضلة القلب ، أو ضغط بطانة القلب ، أو انسداد التدفق ، أو جلطة دموية ، أو أمراض القلب الحادة ، أو مرض الدودة القلبية ، أو عدم انتظام ضربات القلب الحاد. يتسبب في اختلال وظيفي في الطبقة القلبية (الطبقة الوسطى من القلب) ، مثل تسمم الدم. والنتيجة هي انخفاض ضغط الدم وتدفق الدم في الأنسجة ، مع انخفاض توصيل الأكسجين للأنسجة. تنتج الصدمة القلبية عن ضعف شديد في وظائف القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم السكتة الدماغية (كمية الدم التي يتم ضخها من كل بطين أثناء الانقباض) والناتج القلبي واحتقان الأوردة وتضيق الأوعية الدموية.

ترتبط معظم الحالات المسببة للصدمة القلبية بوظيفة البطين الأيمن أو الأيسر المنخفض بشكل ملحوظ ، ولكن الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ضغط القلب وتؤدي إلى عدم كفاية ملء البطينين قد تلعب دورًا أيضًا. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق القلب إلى انخفاض شديد في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة. التسرب من التامور - الكيس الذي يحيط بالقلب - أو الحالات التي تسبب انسدادًا شديدًا للتدفق أو التدفق إلى البطينين من الأسباب المحتملة. علاوة على ذلك ، يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة إلى نقص تروية الأعضاء (فقدان الدم للأعضاء) ونضوب الطاقة ، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء. تشمل الأعضاء الثانوية المصابة الدماغ والقلب والرئة والكبد والكلى. مع تقدم الصدمة ، قد يتطور قصور القلب الاحتقاني. قد يؤدي الارتفاع غير الطبيعي في ضغط الأذين الأيسر والضغط الوريدي الرئوي إلى احتباس السوائل في الرئتين. يمكن أن يتأثر أي سلالة أو عمر أو جنس بهذه الحالة.

الأعراض والأنواع

• شحوب الأغشية المخاطية (من انخفاض تدفق الدم)
• أطراف باردة
• معدل ضربات القلب المتغير ومعدل التنفس
• أصوات رئوية قاسية وخرخرة
• سعال
• نبض ضعيف
• ضعف العضلات
• بلادة عقلية
• قد يرتبط عدم المعاوضة القلبية بتاريخ من أمراض القلب التي تم تعويضها مسبقًا وإدارة الأدوية القلبية
• قد ينجم الاشتباه في وجود مرض قلبي لم يتم تشخيصه سابقًا عن تاريخ من السعال أو عدم تحمل التمارين أو الضعف أو فقدان الوعي

الأسباب

مرض القلب الأساسي

• اتساع عضلة القلب - الكلاب ذات السلالات الكبيرة التي تعاني من نقص التورين (حمض أمينوسولفونيك)
• قصور حاد في الصمام أو مرض آخر يصيب صمام القلب في مراحله النهائية
• اضطرابات عدم انتظام ضربات القلب
• انقباض التامور - شد الكيس حول القلب

ضعف القلب الثانوي

• قد يؤدي الإنتان (عدوى جهازية) إلى انخفاض انقباض القلب
• الفسفور الزائد في الدم
• جلطة دموية رئوية
• غاز في التجويف الجنبي (الصدر)

عوامل الخطر

مرض متزامن يسبب نقص تأكسج الدم (أكسجة غير طبيعية في الدم الشرياني) ، حماض (زيادة في تركيز أيونات الهيدروجين في الدم الشرياني فوق المستوى الطبيعي) ، اختلال في توازن الكهارل

تشخبص

نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة لهذه الحالة ، فمن المرجح أن يستخدم طبيبك البيطري التشخيص التفريقي. تسترشد هذه العملية بفحص أعمق للأعراض الخارجية الظاهرة ، واستبعاد كل من الأسباب الأكثر شيوعًا حتى يتم تسوية الاضطراب الصحيح ويمكن علاجه بشكل مناسب.

سيوثق قياس ضغط الدم انخفاض ضغط الدم ، وقد يساعد تخطيط كهربية القلب في الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب. قياس التأكسج النبضي ، وهو إجراء يستخدم جهاز يقيس تشبع الأكسجين عن طريق تقلبات امتصاص الضوء في الأنسجة جيدة الأوعية الدموية (المزودة بالدم) أثناء الانقباض (الانقباض) والانبساط (التمدد) قد يكشف عن انخفاض ضغط الدم. قد يكشف تحليل غازات الدم عن الحماض الاستقلابي ، وانخفاض درجة الحموضة ، وتركيز البيكربونات في سوائل الجسم ، إما بسبب تراكم الأحماض ، أو عن فقدان غير طبيعي لقاعدة ثابتة من الجسم ، كما هو الحال في الإسهال أو أمراض الكلى. قد تكشف الأشعة السينية للصدر عن تضخم القلب أو دليل على وجود وذمة رئوية (قصور القلب الاحتقاني). قد يوثق تخطيط صدى القلب اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب) ، أو مرض صمام القلب ، أو تقلص عضلة القلب المحدود ، أو انضغاط التامور.

علاج

إذا تطورت درجة ضعف القلب إلى حالة صدمة ، يصبح العلاج المكثف في المستشفى ضروريًا. يعتبر تصريف التأمور ضروريًا للمرضى الذين يظهرون ضغطًا على بطانة القلب ، وسيظل العلاج بالسوائل عند الحد الأدنى حتى تتحسن وظيفة القلب. يمكن القيام بذلك باستخدام مقويات التقلص العضلي الإيجابية أو السوائل أو العوامل الدوائية التي تغير قوة أو طاقة تقلصات العضلات ؛ مع موسعات الأوعية الدموية ، والتي تعمل على إرخاء العضلات الملساء وتوسيع الأوعية الدموية لتحسين التدفق ؛ أو عن طريق تخفيف الضغط الناتج عن تسرب التامور (كيس القلب) ، لأن قصور القلب الاحتقاني قد يتفاقم.

سيتم إجراء مراقبة القلب والأوعية الدموية عن طريق مخطط كهربية القلب (ECG) ، الذي يقيس التيارات الكهربائية لعضلة القلب ، كما أن قياس الضغط الوريدي المركزي وضغط الدم مفيد في تحديد فعالية العلاج المحدد. مكملات الأكسجين مهمة ، كما هو الحال مع انخفاض تدفق الدم ، هناك انخفاض متزامن في وصول الأكسجين إلى الأنسجة. يمكن إعطاء الأكسجين عن طريق قفص الأكسجين أو القناع أو الأنبوب الأنفي. بالإضافة إلى ذلك ، سيختار طبيبك البيطري أي أدوية مناسبة لعلاج حالة كلبك الخاصة.

المعيشة والإدارة

بعد العلاج الأولي ، سيرغب الطبيب البيطري في زيارة كلبك مرة أخرى لمراقبة معدل ضربات القلب ، وشدة النبض ، ولون الغشاء المخاطي ، ومعدل التنفس ، وأصوات الرئة ، وإخراج البول ، والتوجيه (النشاط العقلي) ، ودرجة حرارة المستقيم.