مشاكل ترشيح الكلى في القطط

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

المتلازمة الكلوية في القطط

تتمثل إحدى الطرق الرئيسية للتخلص من الفضلات في الجسم في تكوين البول وتكوينه. تحدث هذه العملية في الكلى ، حيث تعمل مجموعات من الشعيرات الدموية القابلة للاختراق تسمى الكبيبات على تصفية الفضلات من الدم ، وبالتالي تكوين البول. عندما تتضرر خلايا الترشيح (خلايا الأرجل) في كبيبات الكلى ، إما بسبب المجمعات المناعية في الدم (تسمى التهاب كبيبات الكلى) ، أو بسبب ترسبات كثيفة من البروتين الصلب (النشواني) - يسمى التراكم غير الطبيعي بالداء النشواني - تنكس الكلى يحدث نظام أنبوبي. يشار طبيا إلى هذا التنكس في الجهاز الأنبوبي بالمتلازمة الكلوية. المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكلوية يفقدون الكثير من البروتينات الضرورية في البول ؛ حالة تسمى طبيا بروتينية. اثنان من هذه البروتينات هما الألبومين ، الذي يساعد في الحفاظ على ضغط الدم والحفاظ على الدم في الأوعية ، ومضاد الثرومبين III ، الذي يمنع تكوّن جلطات الدم.

عندما يفقد أكثر من 3.5 جرام من البروتينات كل يوم ، ينخفض ضغط الدم ويبقى الدم في الأوعية الدموية أقل. وبالتالي تعمل الكلى على حفظ الصوديوم في الجسم مما يؤدي إلى تورم الأطراف وارتفاع ضغط الدم وتراكم السوائل في تجويف البطن.

عند فقدان بروتينات الغدة الدرقية الأساسية ، التي تتحكم في معدل التمثيل الغذائي في الجسم ، في البول أيضًا ، يمكن أيضًا رؤية علامات قصور الغدة الدرقية. هناك انخفاض في نسبة الكوليسترول ، وغالبًا ما تظهر على القط المصاب علامات هزال في العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الكبد أيضًا من إنتاجه للبروتينات والدهون ، مما يزيد من مستويات الدهون الغنية بالكوليسترول المنتشرة في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين ، وتقلص الدورة الدموية بسبب سماكة ، وتصلب جدران الشرايين. أيضًا ، نظرًا لضياع البروتينات الضرورية لتفتيت جلطات الدم في البول ، يتخثر الدم بسهولة أكبر ويمكن أن تستقر الجلطات الدموية في الأوعية الدموية ، مما يسبب الشلل أو السكتات الدماغية.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الكبيبات التدريجي إلى تراكم اليوريا النيتروجين والكرياتينين (منتج النفايات الأيضية) في مجرى الدم. أي تراكم نفايات التمثيل الغذائي في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي طويل الأمد. هذا المرض نادر نسبيا في القطط.

الأعراض والأنواع

• تورم في الأطراف
• تراكم السوائل في البطن ، تضخم البطن
• الشبكية: انفصال أو نزيف نتيجة لارتفاع ضغط الدم
• تورم العصب البصري (في مؤخرة العين) بسبب ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات ضربات القلب نتيجة تضخم البطين الأيسر للقلب
• صعوبة في التنفس
• لون البشرة أرجواني مزرق

الأسباب

الحالات الالتهابية طويلة الأمد التي قد تؤهب القطط للإصابة بالتهاب كبيبات الكلى أو الداء النشواني:

• عدوى
• سرطان
• مرض بوساطة المناعة

تشخبص

سيجري طبيبك البيطري فحصًا جسديًا شاملًا لقطتك ، جنبًا إلى جنب مع ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، وتعداد دم كامل (CBC) ، ولوحة إلكتروليت ، وتحليل للبول. سوف تحتاج إلى تقديم تاريخ شامل لصحة قطتك ، بما في ذلك تاريخ الخلفية للأعراض. قد يعطي التاريخ الذي تقدمه للطبيب البيطري أدلة على الأعضاء التي تتأثر بشكل ثانوي.

قد يساعد الفصل الكهربي للبروتين في تحديد البروتينات التي يتم فقدها في البول من خلال الكلى حتى يمكن تحديد الإنذار. سيظهر التصوير بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك فقدان للتفاصيل في تجويف البطن بسبب تسرب السوائل إلى تجويف البطن (الانصباب). إذا كان مرض الكبيبات هو سبب المتلازمة الكلوية ، فقد يلاحظ أيضًا تضخم خفيف في الكلى.

علاج

يمكن علاج غالبية المرضى في العيادة الخارجية ، ولكن إذا ظهرت على قطتك علامات وجود نفايات نيتروجينية شديدة في مجرى الدم (آزوتيميا) ، أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، أو انسداد الأوعية الدموية بسبب التخثر (مرض الانسداد التجلطي) ، فيجب أن تفعل ذلك. يدخل المستشفى. قد يصف الطبيب البيطري دواءً لوقف فقدان البروتين في بول قطتك وزيادة ضغط الدم.

المعيشة والإدارة

سوف تحتاج إلى الحد من نشاط قطتك للوقاية من مرض الانسداد التجلطي. يجب أن تتغذى قطتك على النظام الغذائي منخفض البروتين والصوديوم ، والذي قد يكون مصممًا خصيصًا لتقوية الكلى. سيساعدك الطبيب البيطري في وضع أفضل خطة نظام غذائي لقطتك.

سيحدد طبيبك البيطري مواعيد متابعة لقطتك في شهر واحد بعد العلاج الأولي ، ثم مرة أخرى كل ثلاثة أشهر في العام التالي. في كل زيارة ، سيتم إجراء ملف كيميائي للدم وتحليل للبول ولوحة إلكتروليت. يعد ملف الدم الكيميائي مفيدًا لمراقبة وظائف الكلى ، وسيشير تحليل البول إلى كمية البروتين المفقودة في البول. سيقيس طبيبك أيضًا ضغط دم قطتك ويراقب وزنها في كل زيارة.

التهاب كبيبات الكلى والداء النشواني تقدمان. إذا تعذر حل السبب الأساسي ، فستفقد قطتك في النهاية جميع وظائف الكلى. إن تشخيص مرض الكلى في المرحلة النهائية ضعيف.