مشاكل ترشيح الكلى في الكلاب

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

المتلازمة الكلوية في الكلاب

الكبيبات عبارة عن مجموعات قابلة للاختراق من الشعيرات الدموية في الكلى والتي تعمل على تصفية الفضلات من الدم ، وتكوين البول ، وهي إحدى طرق الجسم الرئيسية للتخلص من الفضلات. عندما تتلف خلايا الترشيح (الخلايا البادئة) في الكبيبات الكلوية إما بسبب المجمعات المناعية في الدم (تسمى التهاب كبيبات الكلى) ، أو بسبب ترسبات كثيفة من البروتين الصلب (النشواني) ، يسمى التراكم غير الطبيعي بالداء النشواني ، وهو تنكس أنبوبي الكلى يحدث النظام. يشار إلى هذا طبيا باسم المتلازمة الكلوية. المرضى الذين يعانون من المتلازمة الكلوية يفقدون الكثير من البروتينات الضرورية في البول (بيلة بروتينية). اثنان من هذه البروتينات هما الألبومين ، الذي يساعد في الحفاظ على ضغط الدم والحفاظ على الدم في الأوعية ، ومضاد الثرومبين III ، الذي يمنع تكوّن جلطات الدم.

عندما يفقد أكثر من 3.5 جرام من البروتينات كل يوم ، ينخفض ضغط الدم ، ويبقى الدم أقل في الأوعية الدموية ، وبالتالي تعمل الكلى على الحفاظ على الصوديوم في الجسم. يؤدي هذا إلى تورم الأطراف وارتفاع ضغط الدم وتراكم السوائل في التجويف البطني.

نظرًا لأن بروتينات الغدة الدرقية الأساسية ، التي تتحكم في معدل التمثيل الغذائي في الجسم ، تُفقد أيضًا في البول ، فيمكن أيضًا رؤية علامات قصور الغدة الدرقية ؛ هناك انخفاض في انهيار الكوليسترول ، وغالبًا ما تظهر على الكلب المصاب علامات هزال في العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الكبد أيضًا من إنتاجه للبروتينات والدهون ، مما يزيد من مستويات الدهون الغنية بالكوليسترول المنتشرة في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين ، وتقلص الدورة الدموية بسبب سماكة ، وتصلب جدران الشرايين. أيضًا ، نظرًا لضياع البروتينات الضرورية لتفتيت جلطات الدم في البول ، يتخثر الدم بسهولة أكبر ويمكن أن تستقر الجلطات الدموية في الأوعية الدموية ، مما يسبب الشلل أو السكتات الدماغية.

يمكن أن يؤدي مرض الكبيبات التدريجي إلى تراكم نيتروجين اليوريا والكرياتينين (أحد منتجات النفايات الأيضية) في مجرى الدم ، وفي النهاية ، فشل كلوي طويل الأمد. مرض الكبيبات شائع نسبيًا في الكلاب.

الأعراض والأنواع

• تورم في الأطراف
• تضخم البطن بسبب تراكم السوائل في البطن
• الشبكية: نزيف أو انفصال بسبب ارتفاع ضغط الدم
• تورم العصب البصري (في مؤخرة العين) بسبب ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات ضربات القلب نتيجة تضخم البطين الأيسر للقلب
• صعوبة في التنفس
• لون البشرة أرجواني مزرق

الأسباب

تؤدي الظروف الالتهابية طويلة الأمد إلى تأهب الحيوانات للإصابة بالتهاب كبيبات الكلى أو الداء النشواني:

• عدوى
• سرطان
• مرض بوساطة المناعة

تشخبص

سيقوم طبيبك البيطري بإجراء فحص جسدي شامل لكلبك ، إلى جانب ملف دم كامل ، بما في ذلك ملف دم كيميائي ، وتعداد دم كامل (CBC) ، ولوحة إلكتروليت ، وتحليل للبول. سوف تحتاج إلى تقديم تاريخ شامل لصحة كلبك ، بما في ذلك تاريخ الخلفية للأعراض. قد يعطي التاريخ الذي تقدمه للطبيب البيطري أدلة على الأعضاء التي تتأثر بشكل ثانوي.

قد يساعد الفصل الكهربي للبروتين في تحديد البروتينات التي يتم فقدها في البول من خلال الكلى حتى يمكن تحديد الإنذار. سيظهر التصوير بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك فقدان للتفاصيل في تجويف البطن بسبب تسرب السوائل إلى تجويف البطن (الانصباب). إذا كان مرض الكبيبات هو سبب المتلازمة الكلوية ، فقد يلاحظ أيضًا تضخم خفيف في الكلى.

علاج

يمكن علاج غالبية المرضى في العيادة الخارجية ، ولكن إذا أظهر كلبك علامات نفايات نيتروجينية شديدة في مجرى الدم (آزوتيميا) ، أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، أو انسداد الأوعية الدموية بسبب التخثر (مرض الانسداد التجلطي) ، فيجب أن يحدث ذلك. يدخل المستشفى. قد يصف الطبيب البيطري دواءً لوقف فقدان البروتين في بول الكلب ولزيادة ضغط الدم.

المعيشة والإدارة

سوف تحتاج إلى الحد من نشاط كلبك للوقاية من مرض الانسداد التجلطي. يجب أن يتغذى كلبك على نظام غذائي منخفض البروتين ومنخفض الصوديوم ، مثل نظام غذائي تجاري للكلى. سيساعدك طبيبك البيطري في وضع أفضل خطة نظام غذائي.

سيحدد الطبيب البيطري مواعيد متابعة لكلبك بدءًا من شهر واحد بعد العلاج الأولي ، ثم مرة أخرى كل ثلاثة أشهر في العام التالي. في كل زيارة ، سيتم إجراء ملف كيميائي للدم وتحليل للبول ولوحة إلكتروليت. يعد ملف الدم الكيميائي مفيدًا لمراقبة وظائف الكلى ، وسيشير تحليل البول إلى كمية البروتين المفقودة في البول. سيقيس طبيبك أيضًا ضغط دم كلبك ويراقب وزنه في كل زيارة.

التهاب كبيبات الكلى والداء النشواني تقدمان. إذا تعذر حل السبب الأساسي ، سيفقد كلبك في النهاية كل وظائف الكلى. إن تشخيص مرض الكلى في المرحلة النهائية ضعيف.