أهمية التدريج للحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان ، الجزء الأول - ما هو تنظيم السرطان للحيوانات الأليفة؟

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

عندما يتم تشخيص إصابة حيوان أليف بالسرطان ، فإن درجة إصابة الجسم بالمرض غالبًا ما تكون غير واضحة على الفور. في حين أن المالك قد يرى آفة شبيهة بالكتلة على طرف حيوان أليف ، فإن الكتل التي لها نفس التركيب الخلوي أو مختلفة يمكن أن تكمن في مكان آخر من الجسم.

لأغراض وصفية ، أستخدم مصطلح الآفة الشبيهة بالكتلة عند الإشارة إلى أي تورم في الأنسجة. في حين أن الآفة الشبيهة بالكتلة قد تتكون من سرطان حميد أو خبيث ، فقد تحدث أيضًا عمليات مرضية واحدة أو متعددة ، بما في ذلك:

• الخراج - جيب من خلايا الدم البيضاء والبكتيريا
• كيس - جيب من السائل ، يرتبط عادةً بالأنسجة الغدية مثل الكيس الدهني (المحتوي على الزيت)
• الشرى - "خلية" ، مثل تلك التي تحدث من تفاعل فرط الحساسية ("الحساسية") الناجم عن لدغة حشرة أو لسعة أو التطعيم أو سبب آخر
• رد فعل جسم غريب - أي مادة غريبة تدخل الجسم ، مثل الشظية ، أو عرة النبات (ذيل الثعلب ، وما إلى ذلك) ، أو الغرسة الطبية ، أو غيرها يمكن أن تخلق استجابة حيث يحاول الجسم عزل المادة المخالفة لحماية الأنسجة الطبيعية من يسبب ضررًا ويحتمل أن يدفع المواد الغريبة خارج الجسم.
• آخر

عندما ينشأ القلق بشأن مرض السرطان ، يجب علينا نحن الأطباء البيطريين اتباع نهج شامل للجسم عند تحديد تشخيص مرضانا ووضع خطة علاجية. تسمى هذه العملية التدريج ولديها العديد من المكونات ، والتي سأغطيها في هذه المقالة متعددة الأجزاء.

في عملية تشخيص السرطان وعلاجه في كارديف ، خضع لعملية التدريج عدة مرات وسيواصل القيام بذلك بشكل مستمر في محاولاتنا لإبقائه في حالة تعافي من سرطان الغدد الليمفاوية التائية.

فيما يلي بعض الأساليب المستخدمة عند تصوير حيوان أليف لمرضى السرطان.

إبرة رفيعة نضح لعلم الخلايا

عندما يحدث الشك الأولي بالسرطان بناءً على اكتشاف مالك أو طبيب بيطري لآفة شبيهة بالكتلة ، فإن إحدى الخطوات الأولى الأكثر شيوعًا هي الحصول على عينة من الأنسجة عبر عملية تسمى شفط الإبرة الدقيقة (FNA) لعلم الخلايا (التقييم المجهري للخلايا).

عادةً ما يكون إجراء FNA طفيف التوغل وغالبًا لا يتطلب تحضيرات تتجاوز تقنية التعقيم (تطهير الموقع ، إبرة / حقنة جديدة ، إلخ) وربما درجة معينة من تخفيف الآلام (التخدير الموضعي) أو التخدير.

يتضمن FNA إدخال إبرة في آفة شبيهة بالكتلة وسحب مكبس المحقنة للخلف لإنشاء شفط يسحب (يمتص) حجمًا صغيرًا من الخلايا التي يتم وضعها بعد ذلك على شريحة زجاجية لعلم الخلايا.

على الرغم من أن العديد من الأطباء البيطريين قادرين على إجراء علم الخلايا على أساس داخلي ، فإنهم يدعمون النتائج الأولية لعلم الخلايا بتفسير رسمي من قبل أخصائي علم الأمراض البيطري المعتمد من مجلس الإدارة في مختبر التشخيص (Idexx ، Antech ، إلخ) أو الجامعة ، وظيفتها هي أنصح بإجراء تشخيصات حاسمة بناءً على التغيرات الخلوية التي قد تكون دقيقة جدًا أو واضحة تمامًا. بعد كل شيء ، قد يغير التشخيص حياة كل من الحيوان الأليف ومالكه ، والثقة في أن التفسير الصحيح قد تم تحقيقه سيضمن اتخاذ الخطوات المناسبة في إجراء مزيد من التشخيصات ووصف العلاج.

عادةً ما يوفر FNA وعلم الخلايا معلومات تولد استنتاجات أولية مهمة حول طبيعة مرض معين للحيوان الأليف.

في بعض الأحيان ، يمكن تحقيق ما يكفي من التشخيص عن طريق FNA وعلم الخلايا. في أحيان أخرى تكون النتائج أكثر غموضًا وتشير إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات مثل الخزعة للوصول إلى تشخيص أكثر يقينًا.

خزعة

على الرغم من أن مفهوم جمع الأنسجة للتقييم المجهري مشابه ، فإن الاختلافات بين إجراء الخزعة و FNA كبيرة. في حين أن FNA طفيف التوغل ، فإن الخزعة تكون أكثر توغلًا لأنها تتطلب درجة أكبر من تخفيف الآلام وتثبيتها ، مثل التخدير عن طريق الحقن أو الاستنشاق.

يتضمن FNA إبرة ومحقنة لسحب الخلايا ، بينما تتطلب الخزعة استخدام أداة جراحية ، مثل شفرة مشرط أو أداة خزعة (إبرة ، أداة أساسية ، إلخ) لقطع الآفة الشبيهة بالكتلة. يسمح FNA فقط بأخذ عينات من مجموعة صغيرة تمثيلية من الخلايا ، بينما تتضمن الخزعة جمع جزء من الأنسجة. في الأساس ، تشبه الخزعة أخذ ملعقة كبيرة من الآيس كريم ، في حين أن FNA أقرب إلى ملعقة صغيرة.

أحد الأماكن الرئيسية التي تختلف فيها الخزعة و FNA هو إمكانية تحقيق تشخيص دقيق. تسمح الخزعة لأخصائي علم الأمراض برؤية طبقات الأنسجة المختلفة. تحتوي هذه الطبقات على معلومات حول وجود كل من الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية.

يساعد تصور كيفية ظهور الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية في مواجهة بعضها البعض على زيادة احتمالية فهم الطبيعة الحقيقية لعملية المرض الحالية بشكل أفضل.

تتم إزالة قطعة من الأنسجة أو كتلة كاملة عند إجراء الخزعة.

الخزعة الجراحية أو الخزعة الأساسية هي المكان الذي يتم فيه الوصول إلى جزء من الأنسجة عن طريق قطع الكتلة.

الخزعة الاستئصالية هي إجراء يتم فيه إزالة الكتلة بأكملها من الجسم.

يمكن تصور علاج بعض أنواع السرطان ، أو يمكن على الأقل وضع المريض في حالة مغفرة (حيث لا يمكن تحديد أي مظاهر سريرية أخرى للمرض) ، من خلال الخزعة الاستئصالية.

بالنسبة إلى كارديف ، كانت الخزعة الاستئصالية هي الوسيلة لحل علاماته السريرية ووضعه في حالة مغفرة (انظر العلاج الجراحي لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب).

أنا من المدافعين عن الجراحة كأفضل نوع من العلاج لسرطان كارديف ، ولكن ليس من الممكن أو المناسب أو بأسعار معقولة لجميع الحيوانات الأليفة إزالة الآفات الشبيهة بالكتل.

في حالة كارديف ، يتلقى أيضًا علاجًا كيميائيًا مستمرًا لقتل الخلايا السرطانية التي يمكن أن تشكل أورامًا جديدة (انظر بعد مغفرة السرطان ، استخدام العلاج الكيميائي لمنع التكرار).

ابحث عن مقالاتي التالية قريبًا ، حيث أقوم بتغطية اختبارات الدم والبول ، والصور الشعاعية (الأشعة السينية) ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وغيرها من وسائل تحديد مراحل السرطان المستخدمة في حيواناتنا الأليفة.