قصة السرطان في كارديف ، الجزء الثاني - الاستئصال الجراحي للكتلة المعوية

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لذا ، كلبي كارديف مصاب بالسرطان. إن كلبتي ، الذي تغلب على ثلاث نوبات من فقر الدم الانحلالي (IMHA) خلال ما يقرب من تسع سنوات من حياته ، يعاني الآن من مرض قاتل. إذا كنت تقرأ هذا لأول مرة ، فقد بدأت في تأريخ رحلة كارديف مع السرطان في مقالتي الأخيرة عن الحيوانات الأليفة ، هل يمكن لطبيب بيطري أن يعالج حيوانه الأليف؟

اكتشف الدكتور شوشيت من جامعة جنوب كاليفورنيا للتصوير البيطري (SCVI) الكتلة المعوية في كارديف عبر الموجات فوق الصوتية. لسوء الحظ ، لا يحدد التشخيص بالموجات فوق الصوتية الطبيعة الخلوية الدقيقة للكتلة. كانت الشكوك كبيرة في أن تكون كتلة كارديف سرطانية ، ولكن بناءً على افتقاره إلى العلامات السريرية الشديدة وظهور الموقع المصاب على الموجات فوق الصوتية في البطن ، كان من المحتمل أن كارديف ليس مصابًا بالسرطان ؛ كان الورم الحبيبي لا يزال محتملاً. الورم الحبيبي هو منطقة التهاب ناتجة عادة عن استجابة الجسم لقطعة من مادة غريبة مضمنة أو منطقة عدوى موضعية (بكتيريا ، فيروسات ، طفيليات ، إلخ).

سوف توضح الخزعة هذا المأزق. إذا كان كارديف مصابًا بالسرطان ، فإن الخزعة ستحدد أيضًا ما إذا كانت الخلايا حميدة (أقل إثارة للقلق) أو خبيثة (أكثر إثارة للقلق).

لم يكن الحصول على شفط إبرة دقيقة لعلم الخلايا (التقييم المجهري للخلايا) أو الخزعة عبر الموجات فوق الصوتية يحدث بسبب الموقع الصعب للكتلة في أعماق بطن كارديف. لذلك ، كانت هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الكتلة. الخبر السار عن الجراحة هو أنها يمكن أن تكون علاجية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد الطبيعة الدقيقة لمرضه عن طريق الخزعة بحيث يمكن بدء العلاج الأنسب بعد الجراحة.

أجرى زميلي البيطري ، الدكتور مارك هيبرت ، الجراحة بمساعدتي. بعد أن تم تحييد كارديف كجرو ، أشعر بالراحة عند إجراء عملية جراحية عليه ، لكنني إلى حد ما خارج الممارسة عندما يتعلق الأمر بإجراءات البطن الرئيسية.

كانت الأعضاء الحيوية في كارديف تعمل بشكل مثالي ، لذلك كان مرشحًا مثاليًا للتخدير. كان أحد الفنيين البيطريين الأكثر ثقة لدي ، دون ماكوي ، موجودًا أيضًا للإشراف على عملية تحريض التخدير والصيانة والتعافي. لذلك ، كنت على ثقة من أن كارديف سيخضع لعملية جراحية بألوان متطايرة.

عند فتح بطن كارديف ، شعرت بالارتياح لعدم رؤية أي دليل واضح على وجود مرض في أعضائه البطنية الأخرى ولكن للكتلة المنفصلة على الصائم (الجزء الأوسط من أمعائه الدقيقة). خضع كارديف لاستئصال معوي ومفاغرة ، مما يعني أننا أزلنا جزءًا غير صحي من أمعائه (بهوامش عريضة) ثم أعدنا معًا نهايتين حرتين ظاهرتين بصحة جيدة.

يتم تثبيت الأمعاء الدقيقة معًا بواسطة شبكة ليفية من الأنسجة تسمى المساريق ، والتي تحتوي على العقد الليمفاوية التي تستنزف الأمعاء. نظرًا لأن المرض من إحدى مناطق الأمعاء يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي ، فمن الضروري أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية المساريقية المجاورة لموقع الجراحة لتحديد ما إذا كان المرض ينتشر بالفعل. لحسن الحظ ، بدت العقدة الليمفاوية التي تم أخذ الخزعة منها طبيعية.

كان كارديف قد تعافى من التخدير الهادئ ، والذي قمت على الفور "بتفجيره بالتصوير" من أجل إحياء الذكرى. بمجرد إزالة الأنبوب الرغامي ، بدأ يبدو وكأنه نسخة طبيعية أكثر من نفسه ، لكنها مخدرة. لضمان استمرار شفائه الإيجابي ، أمضى كارديف الليلة في المستشفى حتى يتمكن من الحصول على سوائل عن طريق الوريد ومضادات حيوية ومسكنات للألم.

أثناء انتظار نتائج الخزعة بفارغ الصبر ، كنت لا أزال آمل أن تكون هناك فرصة لأن كارديف قد لا يكون مصابًا بالسرطان على الإطلاق. إذا كان كارديف مصابًا بورم حبيبي بدلاً من السرطان ، فإن الإزالة الجراحية ستكون علاجية.

لسوء الحظ ، لم تظهر خزعة كارديف وجود ورم حبيبي. وبدلاً من ذلك ، تم تشخيص كارديف على أنه شكل حاد من السرطان قد يقصر من عمره ، خاصة إذا لم يتم علاجه عن طريق الجراحة أو العلاج الكيميائي.

تم تشخيص كارديف على أنها "ساركوما الخلايا الخبيثة الخبيثة عبر الغزو المساريقي ، بما يتفق مع سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث عالي الدرجة." سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان خلايا الدم البيضاء. يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية B أو T هو سبب كتلة كارديف ، لذلك كان تلطيخ النمط المناعي للأنسجة مطلوبًا للتمييز بين نوعي سرطان الغدد الليمفاوية. فقط للحفاظ على بناء التشويق ، ستستغرق نتائج الاختبار من 10 إلى 14 يومًا للمعالجة.

على الجانب الإيجابي ، لم تظهر العقدة الليمفاوية المساريقية أي دليل على الإصابة بالسرطان. كان هناك دليل على وجود التهاب مرتبط بتغيرات الأنسجة التي كانت تحدث في موقع الكتلة ، لكن مما يريحني لم ينتشر السرطان أكثر.

يتعافى كارديف بشكل جيد من الجراحة وسيبدأ دورة العلاج الكيميائي في الأسابيع المقبلة. لم يكن يومًا مملاً لهذا الطبيب البيطري ورفيقه في الكلاب!

داون ماكوي يجهز كارديف للخضوع لعملية جراحية

د. مارك هيربرت (يسار) وباتريك ماهاني (يمين) يجريان جراحة السرطان في كارديف

دكتور ماهاني صور قنابل كارديف بعد الجراحة

د. باتريك ماهاني