تكرار الاختبارات المعملية - لا يتعلق الأمر (دائمًا) بالمال
تكرار الاختبارات المعملية - لا يتعلق الأمر (دائمًا) بالمال
Anonim

لقد أجريت محادثة هاتفية مع أحد العملاء خلال عطلة نهاية الأسبوع ولم تسر كما كنت أتمنى. من المؤكد أن الرجل المحترم كان منزعجًا للغاية لأننا كنا نحاول في النهاية تحديد ما إذا كان الوقت قد حان لقتل كلبه المحبوب أم لا ، لكنني لم أشعر أبدًا أنني وصلت إليه بشأن فائدة تكرار اختبار معمل قبل اتخاذ القرار.

تم تشخيص الكلب المعني سابقًا بساركوما وعائية في الطحال. لقد أبلى بلاءً حسنًا بعد الجراحة والعلاج الكيميائي ، ولكن خلال الـ 24 ساعة الماضية أصبح أكثر انسحابًا ، ولم يكن يأكل ، وكان يرتجف. أخبرت المالك أن أهم مستندين لدي هما أنه كان يعاني من الألم أو أنه كان ينزف داخليًا. لتحديد السبب الأكثر احتمالا ، سيحتاج الطبيب البيطري إلى إجراء فحص جسدي وعلى الأرجح إجراء حجم خلية معبأة (PCV). كان اكتشاف ما إذا كان الألم أو فقدان الدم هو العامل المساهم الأكبر أمرًا بالغ الأهمية في هذه الحالة لأننا نستطيع علاج الأول (لم يكن الكلب يتناول حاليًا أي مسكنات للألم) ولكن ليس الأخير.

ردًا على توصيتي ، أجاب صاحب الكلب ، "لكن كان قد تم إجراء فحص PCV يوم الخميس الماضي." أجبته ، "رائع ، إذًا سيكون لدينا شيء حديث لمقارنة نتيجة اليوم به".

تلا ذلك ارتباك. على الرغم من المحاولات المتعددة لشرح أنه إذا كان كلبه ينزف داخليًا فقد يكون PCV اليوم أقل بكثير مما كان عليه قبل ثلاثة أيام ، لم يبد أن المالك أبدًا "حصل" على قيمة تكرار هذا الاختبار السريع للغاية وغير المكلف. أنهى المحادثة بالقول إنه سيحصل على طبيب بيطري "منتظم" (تم استدعائي للتشاور بشأن رعاية نهاية الحياة) لإلقاء نظرة على كلبه. أنا متأكد من أتمنى أن يفعل.

دفعتني هذه المحادثة إلى التفكير في عدد المرات التي أسمع فيها أصحابها يقولون شيئًا مثل ، "لكن كان لدى فلافي فقط تحاليل الدم ، وتحليل البول ، واختبار الدودة القلبية ، واختبار البراز ، وما إلى ذلك. لماذا نحتاج إلى إجراء اختبار آخر؟" آمل أن أكون أكثر نجاحًا مما كنت عليه في نهاية هذا الأسبوع في شرح قيمة تكرار الاختبار في ظل ظروف معينة. ينقسم تفكيري عمومًا إلى واحدة من فئتين:

  • يمكن للأشياء أن تتغير وتتغير بسرعة عندما يمرض حيوان أليف. على سبيل المثال ، يمكن أن ترتفع قيم كيمياء الدم ، وعدد الخلايا ومستويات غازات الدم وتنخفض في غضون ساعات فقط. قد يكون من الخطر الاعتماد على "البيانات القديمة" عندما تكون حالة المريض في حالة تغير مستمر.
  • الاختبارات ليست دقيقة بنسبة 100 بالمائة. في بعض الأحيان ، تبدو النتيجة خارجة عن السيطرة مع الحالة العامة للمريض ، ويجب على الطبيب تأكيد النتيجة الشاذة قبل التصرف بناءً عليها.

الآن أنا لا أقول أنه يجب على العملاء قبول توصية الطبيب البيطري لإعادة الاختبار بشكل أعمى. لك كل الحق في أن تطلب من الطبيب أن يشرح لك سبب إنفاق أموالك بهذه الطريقة. فقط افهم أنه غالبًا ما تكون هناك أسباب وجيهة جدًا للقيام بذلك لا علاقة لها على الإطلاق بحشو الفاتورة.

image
image

dr. jennifer coates

موصى به: