خيارات العلاج الكيميائي للحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان

2024 مؤلف: Daisy Haig | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-17 03:05

لقد مر أسبوعان منذ جراحة بتر دافي ، وقد جاء لزيارتي لإجراء فحص طبي ، ومناقشة أخيرة حول خطتنا لمستقبله. لقد انتظرت بفارغ الصبر وصوله إلى منطقة الفحص الخاصة بي ، وتذكرت كيف أنه عندما عاد إلى المنزل بعد يومين من الجراحة ، بدا بطيئًا بعض الشيء مع بعض التورم والاحمرار المثير للإعجاب على موقع الشق.

أظهر دافي بالتأكيد بعض الصعوبة في النهوض من الاستلقاء حتى أنه انزلق مرة واحدة على الأرضية المكسوة بالبلاط في غرفة الانتظار أثناء خروجه من المستشفى.

قبل أن أرى دافي في الواقع ، سمعته - أو بالأحرى سمعت خطى سريعة لأحد تقنيي الأورام لدينا وهو يدق في الممر ، وجلجل العلامات المتميز الذي يتأرجح ضد الياقة ، واللهث الثقيل (الذي لم أستطع بصدق تمييزه على أنه كلاب أو إنسان في الأصل). فُتح باب منطقة الفحص الذي أجريته وحاصرته عاصفة هائلة من الفراء الذهبي والقبلات الرطبة المبللة على لسان وردي عملاق.

"دافي تبلي بلاءً حسنًا في المنزل" ، صرحت الفني وهي تقوم بتعديل شكل ذيل حصانها غير المتوازن بينما تلتقط أنفاسها في نفس الوقت. "أعتقد أنهم يميلون إلى العلاج الكيميائي!"

حقيقة أن دافي كان يقفز حول الغرفة بثلاث أرجل دون تردد لم يفاجئني على الإطلاق. تتعافى معظم الكلاب من جراحة البتر في غضون فترة زمنية قصيرة. قد لا تكون الكلاب التي تعاني من زيادة الوزن أو التي تعاني من أمراض العظام شديدة المرونة مثل دافي في هذا الوقت ، ويمكن أن تستفيد من العلاج الطبيعي بعد الجراحة لتقوية العضلات والمفاصل الأخرى.

كبديل لبتر الكلاب المصابة بأورام تقع في الأجزاء السفلية من نصف القطر أو الزند (عظام الطرف الأمامي) ، أو عظام المشط أو المشط (عظام القدم الأطول) ، أو الأصابع (أصابع القدم) ، فإن المالكين لديهم أيضًا خيار جراحة "تجنيب الأطراف". في هذه الجراحة ، تتم إزالة الجزء المصاب من العظم وترك الطرف في مكانه.

يمكن أن تكون هذه العمليات الجراحية صعبة من الناحية الفنية ويمكن أن تنشأ مضاعفات ، بما في ذلك التهابات ما بعد الجراحة وإعادة النمو إذا تم ترك أي جزء من الورم وراءه. يجب على المالكين أن يفكروا في هذا النوع من الجراحة فقط إذا كانوا على استعداد للالتزام بمعالجة حيواناتهم الأليفة بالعلاج الكيميائي بعد ذلك.

أناقش عادةً خيارين رئيسيين من خيارات العلاج الكيميائي للكلاب المصابة بساركوما العظام: متابعة العلاج الكيميائي عن طريق الحقن مقابل متابعة العلاج باستخدام شكل جديد من العلاج يسمى العلاج الكيميائي القياس.

العلاج الكيميائي عن طريق الحقن هو أكثر أشكال العلاج التي تمت دراستها جيدًا للكلاب المصابة بالساركوما العظمية. هناك ثلاثة عقاقير فعالة لهذا المرض: دوكسوروبيسين وسيسبلاتين وكاربوبلاتين. عدديًا ، النتائج متشابهة لكل دواء ، على الرغم من أنه من المهم الإشارة إلى أنه لم يقم أي شخص بشكل كافٍ بإجراء الدراسة المثالية التي تقارن فعالية كل دواء بطريقة "وجهاً لوجه".

نقول عمومًا إن تشخيص الكلاب التي عولجت بالبتر وحده هو حوالي 4-5 أشهر. مع العلاج الكيميائي الإضافي باستخدام دوكسوروبيسين أو سيسبلاتين أو كاربوبلاتين ، يتم تمديد البقاء على قيد الحياة إلى حوالي 12 شهرًا ، مع بقاء ما يقرب من 10-15 في المائة من الكلاب على قيد الحياة لمدة عامين.

Doxorubicin هو دواء يعطى عن طريق الوريد مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع ليصبح المجموع خمسة علاجات. عادة ما يكون هذا الدواء جيد التحمل ولكن لديه فرصة معتدلة للتسبب في أعراض اضطراب المعدة. هناك خطر السمية على القلب. مشكلة تظهر عندما تتلقى الكلاب أكثر من ست جرعات مدى الحياة ، وهو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعلنا نتوقف عند خمسة علاجات.

Cisplatin هو شكل من أشكال العلاج الكيميائي عن طريق الوريد يتم إعطاؤه مرة كل ثلاثة أسابيع ليصبح المجموع أربعة علاجات. من بين الأدوية الثلاثة ، هو أكثر الأدوية التي يُرجح أن تسبب آثارًا جانبية للكلاب. إنه مثال لعقار العلاج الكيميائي الذي يمكن أن يسبب الغثيان والقيء على الفور ، لذلك يجب تناوله مع الأدوية المضادة للغثيان. يمكن أيضًا أن يكون هذا الدواء سامًا بشكل مباشر للكلى ، لذلك يجب إعطاؤه مع إدرار البول عن طريق الوريد طوال اليوم.

كاربوبلاتين هو أيضًا دواء يُحقن في الوريد مرة واحدة كل 3-4 أسابيع ليصبح المجموع خمسة علاجات. الآثار الجانبية غير شائعة ، لكنها يمكن أن تؤدي بالتأكيد إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

يُعرف العلاج الكيميائي المقياس أيضًا باسم العلاج المضاد لتكوين الأوعية الدموية. الفكرة وراء هذا النوع من العلاج هي أن تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر وتنتشر ، فهي بحاجة إلى تنمية إمدادات الدم الخاصة بها. إذا كان من الممكن منع هذه العملية ، فقد يكون من الممكن للكلاب العيش مع الخلايا السرطانية في أجسامهم ، لكن الخلايا لن تنمو ، أو قد تنمو بمعدل أبطأ.

أصبح هذا النوع من العلاج من الخيارات العلاجية الشائعة للحيوانات الأليفة المصابة بالسرطان ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن هذه التركيبات عبارة عن تركيبات فموية يمكن لمالكي الأدوية إدارتها في المنزل. هناك أبحاث محدودة في الطب البيطري تدعم فعالية طريقة العلاج هذه ، ولكن أظهرت بعض الدراسات الصغيرة فائدة محتملة للكلاب المصابة بسرطانات أخرى غير الساركوما العظمية.

أناقش العلاج الكيميائي المترونومي كخيار "قائم بذاته" ، لكني أوصي بالبروتوكولات القابلة للحقن في البداية ، ثم فكر في ذكر الكلب في العلاج المترونومي بمجرد الانتهاء من البروتوكول الخاص به. المزيد عن هذا النوع من العلاج سوف يتبع في مقال مستقبلي.

أكملت اختبار دافي وتوجهت للتحدث مع أصحابه. لقد راجعنا إيجابيات وسلبيات العلاج بالعلاج الكيميائي مقابل بدء دافي في برنامج للمراقبة الدقيقة. في النهاية ، اختاروا بدء العلاج بالكاربوبلاتين ، مع العلم أننا ملتزمون بشكل مثالي بإكمال جميع العلاجات الخمسة ، لكنهم يعلمون أننا سنأخذ الأمور يومًا بعد يوم.

كانت مخاوفهم مماثلة لمخاوف أي مالك بدأ العلاج بالعلاج الكيميائي ، لكنهم كانوا يعلمون أنهم يريدون منح دافي كل فرصة متاحة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.

تلقى دافي أول علاج كيميائي له كما هو مخطط له ، ويشعر حاليًا بالراحة في المنزل. إنه يطارد السناجب ، ويسرق ملفات تعريف الارتباط من المائدة ، ويتصرف بشكل عام بشكل "طبيعي" في المنزل.

من وجهة نظري ، دافي قصة نجاح حقيقية. قد لا يحطم أي أرقام قياسية ، لكني أشعر بالثقة من أنه سيستمر في العمل بشكل جيد ومشاركة سعادته مع عائلته لفترة طويلة.

الدكتورة جوان إنتيل